髂动脉狭窄

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突然胸痛意识模糊断片导游坚持飞越千里 [复制链接]

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近日,来自广州的导游曹先生在青海机场准备返程时突发胸痛、意识模糊,但为了将自己带领的10名队员安全带回,他自愿承担所有风险,坚持搭乘飞机返穗。在他带领的旅行团中,来自中山大学中山眼科中心的罗医生在飞行的3个多小时里一直监护曹先生的情况。

抵达中山一院后,曹先生被诊断为主动脉夹层,情况危急,心脏外科主任吴钟凯全力组织抢救,在心脏外科、麻醉科、体外循环科等多科室奋力合作下,曹先生在全麻下顺利地接受了升主动脉替换+主动脉瓣置换+左右冠脉移植+主动脉弓置换+弓降部象鼻子技术。

导游突然胸痛断片坚持上飞机送队员返穗

8月26日,曹先生如往常般完成为期10天的导游任务,带领自己的10名队员准备从青海返程广州。

到达青海西宁曹家堡国际机场后,候机中的曹先生突然胸前部剧烈的疼痛,胸前一股无名的力量似乎要将自己撕裂,疼痛一直延续到了背部,他大汗淋漓。剧烈的疼痛没有让他晕倒,但是他变得奇怪起来。

据队友回忆:当时的他突然不认识周围的人了,意识十分模糊、混乱。紧张的队员马上叫来机场医护人员对他进行检查。

曹先生说,他从来没有经历过这样的剧痛,当时感觉自己断片了,有一两个小时头脑一片空白,不太想得起来发生了什么。

机场医护人员检查后表示,虽然他的生命体征是正常的,但是他的症状很可能是脑中风发作,目前状况仍然十分危险。在医生的陪同下,救护车将医院急诊。

医院后,曹先生逐渐苏醒,也慢慢了解自身情况,当被急诊医生告知需要留在西宁进一步检查治疗时,他坚决反对。

我还没有把自己从几千公里外带来的10名队员,没有把他们安全带回广州,我自愿承担所有的风险。曹先生毅然决然地说,当时考虑到自己身为一名导游,理应对队员负责到底,全程跟随,所以不想留在西宁接受治疗。

在反复沟通及确认风险后,曹先生还是上了飞机。

幸运的是,在曹先生所带的旅行团里,恰好有一名队员是来自中山大学中山眼科中心的医生,罗医生在飞行的3个多小时里一直在不断地监测他的生命体征,机场人员也在飞机上为他预留了3个供他休息的座位。

曹先生的妻子说:罗医生是一个非常热心又善良的人,到现在也经常关心我丈夫的康复情况。

忆起飞机上的经历,曹先生打趣提到,当时在飞机上,就只是感觉自己睡了一觉就到了,有三个座位还睡得很舒服。

我一点也不意外他的选择,他的性格就是这样的,从来就不担心自己,只担心别人,自己倒下也不害怕,妻子说。

下了飞机之后,他感觉自己已完全恢复,甚至可以扛起相机,背起行李。终于,为最后一名队员卸下行李后,他解散了他的小队,那一刻,他如释重负。

65%~70%病人在院外发病身亡

而他却幸运地活下来

此时,他的家人早在机场出口焦急地等待多时,曹先生一出机场就马上被送往了医院急诊科。谁料,经过急诊医生仔细排查,曹先生患有主动脉夹层,主动脉夹层已经从升主动脉撕裂到了双侧的髂内动脉。

主动脉夹层是死亡率极高的心血管疾病,是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

主动脉夹层的患者从开始出现血管撕裂的24小时内,每耽搁一个小时,死亡率就会增加1%-3%,此病十分少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,有65%~70%医院外面发病因为血管破裂来不及救治就已经死亡,曹先生能在发病之后存活至今已是不幸中的万幸。

急诊科医生紧急联系了心脏外科医生,曹先生马上就被转到了心脏外科病房。面对病情如此严重的病人,心脏外科主任吴钟凯教授经验丰富,他在帮助病人控制病情的同时,快速排查手术禁忌症,并紧急召开全科讨论,组织全力抢救患者。

在心脏外科吴钟凯教授、陈光献教授、梁孟亚教授、冯康倪医生,体外循环科荣健教授、麻醉科袁宝龙教授等数十人的奋力合作下,曹先生在全麻状态里顺利接受了升主动脉替换+主动脉瓣置换+左右冠脉移植+主动脉弓置换+弓降部象鼻子技术。

手术团队在术中发现患者供应头部最主要的血管——头臂动脉完全没有血流,这可能与患者之前发作的脑中风有关。

最终,曹先生转危为安,术后转入心胸外科ICU,在唐白云教授重症监护团队的努力下,病人顺利拔除气管插管并安返病房。目前患者情况平稳,处于术后康复阶段。

吴钟凯是一个医德和技术非常好的人,我们夫妇俩都非常感激中山医,这次有很多‘大咖’都帮助了我们,他们就是我们的再生父母。患者感慨地说。

心脏外科主任吴钟凯表示,此例患者虽然被成功救治,但是患者在几千公里的转运中仍然存在巨大风险,随时都有死亡的危险。曹先生坚守岗位的职业道德着实让人钦佩,但身体才是革命的本钱,对于急症重症就近救治是重要的医疗原则。

吴主任同样呼吁,对于胸痛,尤其是剧烈胸痛必须引起重视,要进行仔细排除,否则可能摊上大事。

新快报讯记者黎秋玲通讯员彭福祥潘曼琪

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