七旬老人惧怕手术刀,医生用针功夫消除 [复制链接]

本文转自：长江日报

专家团队为魏奶奶做射频消融手术。通讯员张全录摄

长江日报大武汉客户端7月26日讯（记者武叶通讯员张全录）七旬老人发现肺部不明结节，一听要“动刀”做手术，魏奶奶十分抗拒，转医院求助。这次，医生真没“动刀”，而是“动针”，利用射频消融技术，将危险结节瞬间化作无形。昨天是术后一周，患者复查显示各项指标均回归正常。

76岁的魏奶奶是一名退休教师，平日里身体健康，可上月体检时，却发现左上肺有一个花生米大小的磨玻璃结节。通过CT影像，医生判断结节恶性肿瘤可能性极高，需要尽快进行外科手术，铲除病灶，以绝后患。

在医院，专家们认真评估了魏奶奶的身体状况，认为她有高血压、冠心病，冠状动脉狭窄达80%，手术存在风险，但仍有机会。

得知医生要“动刀”，魏奶奶一下子陷入焦虑。若手术，她担心自己心脏受不了；若不手术，又担心危险结节错过了最佳治疗时机；做穿刺诊断，又担心病灶扩散风险。魏奶奶一时拿不定主意，只得先办理出院。

上周，魏奶医院，希望能用外科手术以外的手段消除危险结节。医院肺结节健康管理工作室是全省首家肺结节健康管理工作室。专家们对魏奶奶进行多学科会诊认为，除外科手术以外，仍有其他治疗方案可以选择，比如采用射频消融技术。

射频消融是指在CT引导下，将电极针穿刺至肺上病灶后，利用热量使病灶处的细胞脱水，细胞内蛋白变性，细胞凝固、坏死，用热针烧死危险结节。昨天，射频消融术治疗一周后，魏奶奶各项检查结果显示，肺上病灶已完全消融。今后，她只需定期复查即可。

呼吸三病区主任李铭介绍，射频消融治疗技术最早用于心律失常、肝脏肿瘤等。那时肺上射频消融治疗存在一定难度，因为肺部病灶随着人的呼吸在不停地活动，而且肺犹如一个气囊，在消融过程中容易出现“刺破漏气”，也就是“气胸”的情况。近十年来，随着医疗设备和技术的进步，这一禁区已被突破。

射频融术、微波消融等热消融技术具有创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、费用低，以及对肺功能几乎没有长期影响，患者可以耐受多频次的治疗等优势，尤其适用于肺内多原发肿瘤、多发结节的多频次治疗。目前，热消融治疗技术已经与外科手术、放疗一起，成为当前治愈早期肺癌的“三套车”，尤其是对于早期肺癌的治疗，疗效不逊色于开刀手术。