髂动脉狭窄

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心血管患者要注意气温变化高危人群要及时筛 [复制链接]

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荆楚网(湖北日报网)讯(记者*涛通讯员吴杨)近期武汉的气温变化比较快,很多心血管患者感到不适,医院(医院)接诊的这类患者有所提升,该院心血管内科主任李丹介绍,心血管患者要注意气温变化,高危人群应将冠脉CTA纳入常规健康筛查项目,培养早筛查、早诊断、早治疗的良好健康意识和习惯。两个月前,73岁的文先生入住医院(医院)心肺康复病区,入院后,李丹团队为文先生进行了详细的检查,结合文先生的胸闷特点及既往病史,李丹建议他做冠脉造影检查明确冠状动脉病变的范围及狭窄程度,但是文先生非常排斥有创的冠脉造影检查。李丹介绍说,临床长久以来冠脉造影DSA作为诊断冠心病的“金标准”,但因为有创,需要麻醉、手术,部分病人有所顾虑,为了让病人及时确诊,早日治疗,也可以进行冠脉CTA检查。经过李主任的耐心讲解,文先生做了冠脉CTA检查。结果提示多支冠脉中重度狭窄。随后,文先生进行了冠脉造影,结果提示冠脉多支病变,多处管腔狭窄超过75%,随时有发生冠脉闭塞导致心肌梗死危及生命的风险。最后,文先生分两次手术,共植入支架3枚。好在结果比较顺利,文先生已康复出院。医院(医院)医生在查房通讯员供图李丹介绍说,不同的检查手段适用于不同的病情,例如,心电图能快速简便的发现心电活动的异常,比如在急性心梗、心肌缺血、心室肥厚、心包积液、心肌炎等一系列心脏疾病时都会有相应的改变;心脏彩超可以测量心脏各腔室的大小、心肌的厚度、心房心室收缩和舒张期的一系列参数,也可以观察瓣膜的形态,主要动脉、静脉大血管的情况。“而冠脉CTA及冠脉造影能明确评价冠脉血流及狭窄情况,冠脉CTA不同于冠脉造影,是一项无创检查,无需麻醉及进入手术室,仅通过在静脉注射造影剂后,凭借CT三维重建及成像技术就可以很好的评估血管内粥样硬化斑块的大小、质地以及其导致的血管狭窄、阻塞情况,为临床诊疗提供重要依据。”李丹主任提醒,高血压、糖尿病、高脂血症患者,有着吸烟、酗酒、肥胖、熬夜等不良生活习惯者均属心肌梗死高危人群,除需定期行血脂、血糖、心电图等常规检查外,多项国际指南及专家共识均建议:“高危人群应将冠脉CTA纳入常规健康筛查项目,培养早筛查、早诊断、早治疗的良好健康意识和习惯”。
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