髂动脉狭窄

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收藏外科医生的手术量是看病的重要指标, [复制链接]

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一名外科医生的手术量往往是许多人就医选择中,最为看重的一个参考指标。

肺移植、全飞秒手术、颈椎手术……我们通过摸排和走访,盘点手术量处于全国前列的部分学科病种团队,供大家就医参考。

肺移植手术:陈静瑜团队

6年完成例肺移植手术

陈静瑜:无锡肺移植研究院院长、江苏省肺移植中心主任、医院肺移植科主任、医院副院长

出诊信息:医院(周一上午)

陈静瑜(右二)医院供图

“科室的肺移植手术量全国第一。”7月14日上午,医院器官捐献与移植管理办公室副主任胡春晓告诉健康时报记者。

在脏器移植中,肺移植是难度最高、对供受体的匹配要求最高,医院和多个学科的通力合作,在我国一直进展艰难。年,陈静瑜医院进修学习肺移植,年9月28日完成第一例肺移植,自此,中国的肺移植开始发展起来。

近年来,在陈静瑜的带领下,该团队创造了无数个“世界首例”,世界首例新冠肺炎患者肺移植;世界首例肺动脉高压产妇心脏修补双肺移植术;世界首例Nuss手术漏斗胸矫正+双肺移植;世界首例劈裂肺叶移位后肺移植等。

~年,陈静瑜带领无锡团队完成肺移植手术例,目前年肺移植手术量例左右,全球第二。

作为国内肺移植“头把刀”,陈静瑜平均2天做一台肺移植手术,科内每年还要做多台普胸手术。由医院作为目前国内最大的肺移植中心,培训了国内外30医院的多名进修医生及护士。

骨髓移植手术:黄晓军团队

骨髓移植突破例

黄晓军:北京大学血液病研究所所长,年以来带领团队创建首个非体外去T单倍型相合造血干细胞移植体系,即国际认可的“北京方案”

出诊信息:医院西直门院区(周二、周四下午)黄晓军(一排右三)医院供图

北大血研所是我国最早迎战白血病的地方,被视为白血病患者的新生之地。

研究表明,治疗白血病的最有效方法就是进行造血干细胞移植,俗称骨髓移植。年,北大血研所成立,同年进行了我国首例异基因造血干细胞移植,然而,此前造血干细胞移植仅限于在同胞兄弟姐妹之间进行,否则极易发生严重排异反应,所以,供体来源缺乏成为长期以来困扰该病治疗领域的世界性难题。

为解决这一问题,从年开始,黄晓军便带领团队进行“单倍体造血干细胞移植”技术研究。年他们创建了首个非体外去T单倍型相合造血干细胞移植体系,即被国际同行认可的“北京方案”。该方案只需“半相合”即可,有亲缘关系的父母、子女、兄弟姐妹甚至堂表亲之间,都有可能符合移植要求。由此,骨髓移植的供者范围从直系血亲扩大到叔表亲属,进入了“人人都有移植供者”的新时代,更多患者的生命得以延续。

在此基础上,北大血研所年移植例数到年增至千例数,根据北大血研所提供的最新数据,截至年7月15日,共完成了例骨髓移植手术。

寰枢椎手术:王超团队

累计完成寰枢椎手术台

王超:医院骨科主任医师。截至年5月,已手术治疗寰枢关节病人余例,是世界上实施上颈椎手术例数最多的医师之一

出诊信息:医院骨科门诊(周二、周三下午)

北医三院供图

自年以来,王超教授潜心研究上颈椎(即寰枢椎,也称高位颈椎、第1-2颈椎)病损及颅颈交界区畸形的诊断与治疗,于年组建了国内第一个颅椎外科专业组。到年5月止,已手术治疗寰枢关节病人余例。

王超教授定义了“难复性寰枢关节脱位”,提出了对难复性寰枢关节脱位,应在大重量颅骨牵引下,以前路(经口咽入路)手术松解寰枢关节,同期实施后路手术,以关节复位、固定的理念,终结了高风险、疗效差的枢椎齿突切除术。设计了两种用于寰枢关节融合的内固定器械:寰枢侧块钉板装置和枕颈固定钉板装置。这两种内固定器械作为正式产品已经临床应用20年以上,固定效果可靠、价格低廉。

同时,王超教授设计了髂后上嵴的微创松质骨取骨、颗粒状使用的植骨方法,获得了很高的融合成功率。对经典的Magerl寰枢关节融合术做了改良:仅用2枚普通钛钉固定,不再用钛缆加固,用颗粒状松质骨植骨。改良的Magerl手术操作简单了,更加安全,花费更小。上述这些新方法的应用,使寰枢关节疾病的治疗和我国颅椎外科治疗水平居于世界前列。

胸腹主动脉瘤手术:孙立忠团队

心血管外科手术万余例

孙立忠,中华医学会心胸外科分会候任主任委员、医院院长

出诊信息:医院(周三、周四上午)

孙立忠心脏大血管团队供图

主动脉外科学科带头人、“孙氏手术”发明人孙立忠教授自年从业于心血管外科以来,他的主动脉外科团队共同将高难度的主动脉夹层手术死亡率由20.8%降至5%。

“主动脉又称大血管,是向全身各部输送血液的主要导管。一旦出问题就会要命。”孙立忠教授曾告诉健康时报记者。

在孙立忠眼里,主动脉疾病虽然凶险,但依然可以进行有效治疗。年,孙立忠首创的主动脉弓替换加支架象鼻技术治疗A型主动脉夹层,即“孙氏手术”。

在心血管疾病领域,主动脉疾病除了主动脉夹层,胸腹主动脉瘤也是大血管外科医生面临的重大挑战。目前我国胸腹主动脉瘤手术治疗采取的技术策略包括:单纯常温阻断下行手术、体外循环辅助下行手术(包括左心转流和股股转流)以及深低温停循环下的胸腹主动脉替换三个技术。

孙立忠独立完成和指导下级医师完成心血管外科手术万余例,是我国心血管外科完成手术例数最多、病种最全的专家之一。

肾移植手术:薛武军团队

累计完成肾移植手术超例

薛武军,西安交通大学器官移植研究所所长、医院医院院长

出诊信息:暂未出诊,可挂肾移植科就诊

薛武军(中)西安交通大学医院供图

年大学毕业后,薛武军即进入西安交大一附院。截至年7月,薛武军已经带领科室完成肾脏移植手术超例。最长健康存活者已达30余年,是目前国内肾移植存活最长的患者之一。

数十年时间,薛武军创建了器官移植研究所和肾脏移植专科,率先开展病毒性肝炎患者肾脏移植,突破了国内外尿毒症合并肝炎施行肾移植的禁区,建立了肝炎受者肾脏移植技术规范。

首创多囊肾施行肾移植不切除原病肾的技术方法,攻克了国内外多囊肾移植前必须切除原病肾的技术难题,建立了多囊肾不切除原病肾施行肾移植的技术标准。创建了“微板法”交叉配型技术,国内率先根据组织配型策略选择供肾,预防了排斥反应发生,建立了国际先进的组织配型策略及预警体系。国内首先建立移植后细菌、真菌、病毒感染综合预防方案,有效解决了感染发生率高的难题,建立了继发感染的综合预防体系。

儿童肝移植手术:夏强团队

儿童肝移植手术超余例

夏强,上海交通大医院院长、肝脏外科主任

出诊信息:医院(周一上午)

叶佳琪摄

夏强教授医院肝移植中心,后发展为肝脏外科。

年5月,他率团队为仅80天大的肝衰竭患儿进行活体肝移植手术,这也是当时全国首例年龄低于3个月受者的活体肝移植手术。年12月,该团队用一位9岁孩子捐献的肝脏为一对双胞胎成功施行劈离式肝移植手术。这也是世界首例通过儿童劈离肝移植技术,用一个供肝同时救治一对双胞胎患儿获成功的案例。

他牵头组建了我国第一个儿童器官移植的学术组织,医院肝外科团队牵头制定了全国第一部儿童肝移植临床诊疗指南,将儿童肝移植关键技术在全国17个省区市38医院推广应用。

夏强教授自年开始在国内系统开展儿童肝移植相关技术研究和科技攻关,至今已完成多种类型的儿童肝移植手术余例,年完成量连续八年居世界首位,术后1年和5年生存率分别为94%和91%,居世界领先水平。

前列腺癌手术:叶定伟团队

已完成余台前列腺癌根治术

叶定伟,医院党委副书记

出诊信息:医院(周一、周三上午)

叶定伟(右一)王广兆摄

截至年数据,叶定伟教授个人已完成余台前列腺癌根治术。医院发展中心统计,其连续6年位列上海地区泌尿及男生殖系统肿瘤诊治量第一名,患者5年生存率达到了82.6%。

叶定伟带领团队对前列腺癌患者打出前列腺癌精准治疗“组合拳”:采取早期精准手术(个体化制定达芬奇机器人、腹腔镜等方案),中期精准分期,晚期精准综合治疗(药物、手术、冷冻或射频等多种治疗手段)的全程化精准模式。该模式还在保证患者长期生存的同时,提升尿控功能和性功能的恢复。

针对难治复发转移性前列腺癌,医院浦东院区开设有前列腺癌筛查门诊、尿控和男科门诊等,解决前列腺癌诊治中的难点。

叶定伟教授先后领衔并发起成立“中国医院泌尿肿瘤协作组”和线上的“中国泌尿肿瘤MDT平台”,已有余位疑难患者在多学科团队得到解决方案。

本文来源:健康时报

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