益阳日报·大益阳客户端记者黄云通讯员易竹荣陈婧婷
2月12日，医院成功完成我市首例经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。此例医院“瓣膜病介入微创手术治疗”达到国内先进水平。医院心血管内科、胸心外科、麻醉科、放射科、超声科、护理团队等多学科协同合作，保证了手术的顺利实施。
76岁的张娭毑三年来反复胸闷、气促，近半年有加重的情况，于是来院就诊，经过全面检查，被诊断为主动脉瓣重度狭窄并关闭不全。医院心内科吴先明主任医师、何辉主任医师、王一泽副主任医师及薛彦琼副主任医师查看患者后，讨论认为，张娭毑重度主动脉瓣狭窄的情况，猝死风险极高，发现后如不进行手术治疗，两年生存率仅为50%左右。
考虑到患者年龄较大，且合并高血压病及肺气肿，外科开胸更换瓣膜的风险较高，而患者及其家属都不愿接受外科开胸手术，医疗团队与家属充分沟通后，经反复研究，决定为张娭毑行经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。
经皮主动脉瓣置换术（TAVR）技术上较为复杂，需要多学科密切配合，以保证手术安全。术前一天，医院由胡景云副院长牵头，医务部组织心血管内科、胸心外科、麻醉科、超声科、放射科、护理团队进行全院会诊，详细讨论了术前、术中和术后要注意的关键节点和细节，并制定好应急预案，确保各科室做好了充分的准备。
2月12日一早，医院副院长周建军来到心脏导管室组织协调，参与手术的各部门做好了充分的术前准备，医务部、设备科也现场等候，随时为手术提供应急保障。10时，手术准时开始，麻醉科主任陈安定带领麻醉团队为患者实施了全麻；超声科主任陈锋为患者置入了经食道B超探头，对手术进行实时B超监测；胸心外科主任医师胡军带领的心外手术团队与体外循环团队就位，以备紧急情况随时行开胸手术。
经过1个多小时的努力，在医院心内科介入团队主任医师何辉、副主任医师王一泽、徐锋的密切合作下，为患者成功实施了经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。置换术后，造影及超声显示主动脉瓣瓣膜狭窄消失，瓣膜开瓣正常，人工瓣膜未影响冠状动脉开口，手术成功！麻醉科医生对患者术后整体情况进行评估后，张娭毑被转入心内科监护室接受后续治疗。
主任吴先明介绍，经皮主动脉瓣置换术（TAVR）作为一种新兴的重度主动脉瓣狭窄的治疗方式，避免了患者开胸换瓣的创伤，开启了瓣膜病治疗“微创手术”的新时代。此项技术的开展有较高的技术门槛，且需要多学科的协作，手术的顺利开展，标志着医院心内科多学科配合心脏介入手术的能力显著提升，为我市广大瓣膜病患者，特别是老年瓣膜病患者带来了新的希望。
