近日，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科刘锦纷教授团队联合普外科陈其民教授团队，为一名患有罕见大动脉炎患儿成功实施“升主动脉-腹主动脉旁路架桥术”，在少年的心脏与腹腔之间搭起一座30厘米长的“生命之桥”。
12岁的小搏（化名）4年前学校体检时查出血压异常升高，收缩压达到-mmhg。父母带他四处就诊，始终病因不明，一年前孩子甚至出现了反复夜间胸闷、心悸以及泡沫尿症状。
近日，小搏来到上海儿童医学中心，经系列检查，医生终于揭开了病情的真相——患儿患有多发、长段型大动脉炎，病变累及胸部降主动脉、腹主动脉以及右侧髂动脉，血管最窄处不足5毫米，而正常值应为15毫米。如此广泛而严重的病变，在儿科领域十分罕见。
小搏的上肢血压异常升高，而下肢动脉搏动极其微弱；他的心脏“不堪重负”，而肝脏、肾脏等腹腔脏器却“杯水粒粟”。再不及时治疗，他全身多个重要脏器将会面临衰竭的风险。
经心胸外科、心血管内科、普外科等多学科的联合研究，最终决定由心胸外科著名教授刘锦纷和普外科著名教授陈其民共同领衔实施“搭桥”手术，在心脏与腹腔之间建立起一座“桥梁”，两个团队在术前联合制定了周密的手术计划。
根据手术方案，先由陈其民教授团队通过患儿腹部切口找出狭窄的腹主动脉远端的正常血管组织，再由刘锦纷教授团队通过胸腹部联合切口将一根30厘米长的人工血管从腹腔穿横隔达胸腔，连接升主动脉和腹主动脉之间，将瘀滞于上半身的部分血液导引至下半身，从而在患儿体内胸腹间架起了一座“生命桥梁”。
手术历时4小时，术后患儿生命体征平稳，上下肢血压已达一致，目前正在康复治疗中。
刘锦纷教授介绍，大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病，常呈多发性，可引起不同部位动脉狭窄、闭塞。大血管搭桥手术在儿科领域十分罕见，此次多学科强强联手成功实施由心脏至腹腔的长距离“搭桥”手术，再次刷新国内儿童心血管领域的高难度系数。
栏目主编张琪
责任编辑徐玲
图片来源儿中心供图
上观号作者：浦东观察
