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近日，我院普外二科介入治疗组，成功为一名肝癌突发破裂出血的急诊患者进行了微创介入治疗+腹腔镜肝切除手术，成功挽救了患者的生命。
今年52岁的老张，因突发腹痛，于凌晨3点来到我院急诊科就诊。医院立即开通急诊绿色通道，给予患者急查腹部CT及化验检查，化验结果血红蛋白g/L，血小板67×10?，CT显示肝左叶占位破裂，并腹腔积血。结合老张既往有肝炎病史20余年，未定期检查，值班医生判断老张是“肝癌破裂出血”。
因肝癌破裂出血情况危急，病情凶险，死亡率高。此时最快、最好的办法便是尽快给予手术，进行最精准的止血处理。如不尽快手术，如此大出血后果将不堪设想。但因为患者本身身患癌症，身体条件差，此时的大出血便是压垮患者的“最后一根稻草”。如何在老张如此衰弱的身躯上点燃生的希望？其手术凶险程度不言而喻！
面对老张和家属渴望求助的眼神，是信任也是压力！普外二科介入治疗组龚溪明副主任医师及叶贤德主治医师主动担当，在完善微创介入治疗准备后，在急诊给患者进行肝癌出血介入止血治疗。手术非常成功，患者逐渐恢复。
术后14天，在老张身体状况平稳的情况下，普外二科王云峰主任主刀又为老张实施了腹腔镜下左肝外叶切除术。老张肝硬化严重，出血风险较大，但经过精准熟练的操作，术中几乎无出血，术后第二天老张便可下床活动及正常进食，老张及家人对于我院的微创介入及腹腔镜微创手术表示非常满意！
肝癌破裂出血
TACE术后14天延期手术
据王云峰主任介绍，普外二科具有介入治疗及腹腔镜肝切除的专业组合及技术优势，介入治疗组每年成功救治20-30例肝癌破裂出血患者，并已经成功开展了多例腹腔镜肝脏肿瘤切除术。
王云峰
主任医师副教授硕导
普外二病区主任
普外科学科带头人
美国访问学者
中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员青年委员
上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员
中国普通外科杂志中青年编委
临床肝胆病杂志审稿专家
国家老年肝胆胰专科联盟委员会委员
中国非公立医疗机构协会互联网医疗健康分会委员
WorldJournalofGastrointestinalOncology(WJGO)编委
临床医学博士。从事微创外科工作二十余年，在肝胆胰脾疝疾病诊断及微创治疗方面积累了丰富的经验，尤其肝癌、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、腹股沟疝、切口疝、肥胖症及2型糖尿病腹腔镜、胆道镜、ERCP及PTCD手术达到国内先进水平。
曾于国内著名肝胆医学中心(医院医院肝外科)工作及学习。发表论文25篇，其中SCI收录9篇，总影响因子41.分。中文核心期刊9篇。上海市卫生局及以上科研课题四项。年作为上海市“医院医院”项目支援云南省医院，并被聘为普外科及急诊外科业务主任。开展了胰十二指肠、胆囊癌、肝门部胆管癌、胃癌、肠癌、LC等大中型手术数十例。年9月赴美国WakeForestmedicalcenter进修学习肝胆外科及微创外科。
擅长：肝胆胰疝三镜微创治疗及单孔微创手术；胃肠肿瘤肝转移及代谢病外科微创治疗。尤其肝胆胰腺肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、胃肠肿瘤、胆总管结石、腹股沟疝及2型糖尿病腹腔镜手术。腹腔镜、胆道镜、ERCP及PTCD手术达到国内先进水平。
龚溪明
副主任医师
本科毕业于上海铁道大学临床医学院。毕业后在我院从事普外科工作，年通过了副主任医师评审。是第二届上海中西医结合学会介入专业委员会委员。目前在血管介入组工作，开展工作以肿瘤介入及血管疾病诊治为主。在院内，与多个学科合作密切，包括妇产科、肾内科、消化科、呼吸科等，提供介入技术支持。
目前开展介入手术主要有：肝癌、肺癌等实体癌的介入栓塞、脾功能亢进介入栓塞、食道良恶性梗阻支架植入、产后出血及瘢痕妊娠介入治疗、子宫肌瘤栓塞、消化道出血、咯血、良恶性胆道梗阻、各类实质脏器动脉瘤及血管畸形的栓塞、实质性脏器破裂出血、下肢动脉闭塞PTA术、下肢深静脉血栓的滤网植入术及静脉成形术、滤网取出术、肝硬化门脉高压出血介入治疗、布加氏综合征、上下腔静脉阻塞综合征介入治疗、静脉输液港植入、实体瘤的穿刺活检术等。
叶贤德
主治医师
毕业于天津医科大学，长期从事微创血管介入工作，期间同济大学完成外科学在职研究生学习。获得医学影像学及外科学双主治医师资格。医院，医院，医院，医院，医院等大型血管外科中心学习深造。
擅长：糖尿病血管病变，肢体动静脉疾病腔内治疗；内脏动脉瘤，内脏动脉狭窄性疾病及主髂动脉腔内治疗以及出血性疾病，门脉高压的TIPS，PSE，PTVE，肿瘤微创介入治疗等。
宋浩
主治医师
博士后
毕业于上海海军军医大学肝胆外科博士后工作站，医院工作期间积累了许多临床工作经验，长期从事肝胆胰外科疾病的诊断及治疗。可以掌握外科疾病的基本知识及手术操作，能够独立处理临床中常见疾病；在第二军医医院博士后及毕业留院工作期间，学习肝移植相关专业知识，良好的掌握术前准备，术中操作及术后治疗，本人可独立完成腹腔镜下胆囊切除术及肝肿瘤切除术。
擅长：肝胆胰疝外科疾病的诊断及微创治疗
普外二科门诊时间
原标题：《生死时速！成功挽救肝癌破裂大出血患者》
