北京白癜风防治医院 http://www.pfzhiliao.com/通讯员李彦翠
近日，医院心内科介入诊疗团队运用药物洗脱球囊成形技术成功为一名患者解除冠脉回旋支闭塞。
患者张女士，因阵发性背部疼痛1年有余入院，主治医师毛春晓为其查体后发现患者疼痛部位主要在左侧，隐痛，后放射至左前胸、左季肋区、右侧背部，初步诊断患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定心绞痛。与患者及家属积极沟通病情后，完善相关术前准备，为张女士进行了冠脉造影检查。
造影结果显示，患者回旋支中远段完全闭塞，狭窄程度达到%，远段血流TIMI0级。心脏中心主任、介入诊疗部主任、主任医师李敦恒带领心脏介入团队，根据张女士的冠脉特点为其快速制定了治疗方案。患者回旋支发育细小，如植入支架，发生血栓及再狭窄的几率会大大增加，所以药物球囊是张女士最佳介入治疗方案。
治疗过程中，导丝通过病变处，球囊充分预处理病变后，顺利将药物洗脱球囊送至病变部位，球囊以8个大气压持续扩张60秒后撤出。术后造影再评估显示，回旋支狭窄解除，血流恢复TIMIⅢ级，手术过程仅用时10分钟。术后患者恢复良好，症状消失，已于近日出院。
心内科主任、副主任医师李旺介绍，药物洗脱球囊（下简称DCB）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的一种新策略。是“介入无植入”的代表性治疗方案之一。DCB治疗的适应征包括支架内再狭窄、分叉病变、开口病变等，药物球囊只是药物的载体，是运送药物至病变部位的运输工具。到达“目的地”后球囊扩张充盈，使药物与血管内膜紧密贴合，待药物在局部释放完毕，球囊再撤出体外。DCB是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增殖药物，从而达到抑制血管内膜增生的效果。与药物洗脱支架(DES)相比，DCB无聚合物基质，又无金属网格残留，从而减少内膜炎症反应，大大降低血栓形成风险，并可缩短双联抗血小板治疗的时间(DCB术后仅需1—3个月双联抗血小板治疗)。同时DCB治疗避免了异物置入，为患者保留了必要时的后续治疗机会。
医院自年6月成功开展第一例药物洗脱球囊（DCB）至今，已为近名患者实施DCB治疗，出院后1月、3月、6月及12月随访，均未再出现明显胸闷、胸痛等临床症状，复查造影者未出现血管再狭窄的状况。药物洗脱球囊的应用是“介入无植入”理念的完美诠释，同时带给患者更多的治疗选择、更简化的治疗术式、更有效的临床结果和更安全的长期预后。
