动脉瘤是肿瘤吗？
高血压性脑出血多因脑内微动脉瘤破裂引起，这种微动脉瘤的形成常与高血压动脉硬化有关。还有一些动脉瘤的发生与先天性因素有关，或在先天性与后天性因素的综合作用下形成。这种动脉瘤一般较大，多分布在颅内脑外蛛网膜下腔中的动脉段，尤其是脑底部的动脉环区域。动脉瘤虽然也叫“瘤”，但它与肿瘤有本质的区别。前者只是动脉的局限性扩张，后者则有细胞增生的特征。
前面讲过，颅内动脉由于管壁较薄，中层肌纤维较少，外层也少弹力纤维，其薄弱部位在丰富的脑血流长期冲击下容易发生动脉瘤。动脉在通过蛛网膜下腔段没有周围组织的支持和保护，如果动脉壁有先天发育上的缺陷，即容易形成较大的动脉瘤。例如，颈内动脉末端，大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的起始部，以及它们之间的交通动脉。特别是在这些动脉的分叉处，由于管壁相对更为薄弱，受到的血流冲击力也更大，所以更容易形成动脉瘤。
基于先天性因素，动脉瘤发生的平均年龄较早，甚至可出现于婴幼儿。但真正形成较大的动脉瘤甚至破裂，还常有后天性因素的影响，故常在中年发病。至于先天性因素较少，而以高血压动脉硬化等后天性因素为主要机制发生的动脉瘤，则多见于年长者。
最常见的是眼运动
动脉瘤可以单发，亦可多发，小至粟粒，大至桔子般大小；状如梭形或囊状。其临床表现多种多样，大体分为压迫性和出血性两大组症状。压迫性症状系由动脉瘤相邻的脑或神经结构受压引起，根据部位和受累结构的不同而有不同表现。
动脉瘤是怎么形成的？
动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩大。动脉瘤并非是真正的肿瘤。多见于主动脉、髂动脉。形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。动脉瘤如发生于主动脉的中膜内，因中膜被分裂形成夹层动脉瘤。因动脉瘤潜在于人体内，一般不易发现，有的毫无自觉症状，偶而在吵咀、打仗等情绪激动时诱发破裂出血，因疑为暴力致死而引起诉讼。因刺创、枪创或骨折尖端刺入动脉，致使管壁破裂，流出的血液因纤维包绕、机化可形成一个纤维囊与血管沟通，成为假性动脉瘤。假性动脉瘤可以潜在体内而无症状，日后偶尔在外因诱发下破裂出血，甚至死亡。
动脉硬化是形成动脉瘤的主要原因。
动脉瘤患者通常都有动脉硬化的基础。我们都知道，正常人的血管壁有三层组织结构，即外膜、中膜和内膜，三层结构贴合在一起，形成一个血管壁。当内膜硬化以后，内膜和中膜层就很不健康了，内膜会变脆、增厚，并凹凸不平，有粥样斑块；中膜会有一些纤维结缔组织，甚至有一些变形坏死。此时，血管壁变得很不健康，承受长期高血压的影响，久而久之就会形成动脉瘤了。
多大的动脉瘤会有危险？
到底多大可称之为动脉瘤？瘤体具体到多大会有危险呢？一般来说，腹主动脉瘤的管径要比周围正常的血管大一倍。正常的腹主动脉血管大概有1.5～1.8cm的直径，大于该数值的一倍就称之为动脉瘤了。如果继续扩大，接近4、5cm以上，那么危险性就很大了。目前国际上的标准是，如果动脉瘤接近5cm，或者说动脉瘤不到5cm，但扩大速度比较快，半年增加7mm，那么就比较危险了。因此如果动脉瘤增长速度比较快，或者大小接近5cm，就应该及时求医。另外，女性患者即使动脉瘤直径＜5cm，也需要积极治疗。
动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩大。动脉瘤并非是真正的肿瘤。多见于主动脉、髂动脉。形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。动脉瘤如发生于主动脉的中膜内，因中膜被分裂形成夹层动脉瘤。因动脉瘤潜在于人体内，一般不易发现，有的毫无自觉症状，偶而在吵嘴、打仗等情绪激动时诱发破裂出血，因疑为暴力致死而引起诉讼。因刺创、枪创或骨折尖端刺入动脉，致使管壁破裂，流出的血液因纤维包绕、机化可形成一个纤维囊与血管沟通，成为假性动脉瘤。假性动脉瘤可以潜在体内而无症状，日后偶尔在外因诱发下破裂出血，甚至死亡。
动脉瘤用做手术吗？
不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血。
动脉瘤的外科干预手段有哪些？
目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个，一个就是传统的开刀手术。就是切掉动脉瘤，然后接上一段人造血管，用其代替动脉瘤所在部位的血管，恢复正常的血液流通，这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大，但比较彻底，如果病人一般的情况比较好，对手术的耐受度比较高，采取这种方法是一个很好的治疗手段。另一种外科的治疗手段就是近十几年来发展比较迅速的支架技术，通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架，来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边，使得血液通过这个支架内流动，而不对动脉瘤壁产生压力，这样就避免了动脉瘤破裂的危险。这个技术是一项比较新的技术，而且创伤比较小，仅仅需要在两侧大腿根各切一个四五厘米长的小切口，就能够解决。这个手术需要在一个大型的造影机器下完成。这就叫腔内隔绝术，也叫腔内支架植入。
动脉瘤患者平时注意哪些事情？
1.卧床休息；
2.避免剧烈运动；
3.缓解病人的紧张情绪、稳定血压；
4.防治便秘。
动脉瘤破裂出血可导致哪些情况？
动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外膨出，形成永久性的局限性扩大。动脉瘤并非是真正的肿瘤。多见于主动脉、髂动脉。形成原因主要有动脉粥样硬化、感染、外伤等。动脉瘤如发生于主动脉的中膜内，因中膜被分裂形成夹层动脉瘤。因动脉瘤潜在于人体内，一般不易发现，有的毫无自觉症状，偶尔在吵架、打仗等情绪激动时诱发破裂出血。
患者首发症状大多为突发的剧烈头痛，被形容为“生平最剧烈的头痛”，如出血量大可导致偏瘫、失语、意识不清，昏迷甚至死亡。
颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率约为20%，7%医院就死亡了，幸存患者如不及时治疗会再次甚至多次出血，再次出血的死亡率为67%。
颅内动脉瘤患者部分伴有动眼神经麻痹，尤其是无头痛症状，单纯以眼睑下垂为首发症状者，很容易被误诊，患者往往以眼科疾病就诊。需要鉴别诊断的是重症肌无力眼睑下垂、糖尿病性眼睑下垂、脑干病变性眼睑下垂、周围神经性眼睑下垂。未破裂颅内动脉瘤导致的眼睑下垂大多数为单侧，且查CT和磁共振未见异常，但脑血管造影会明确诊断。
