湖南白癜风医院 http://nb.ifeng.com/a/20200114/8061710_0.shtml张先生，刚过46岁生日，半只脚踏进“知命之年”。
民间俗语常说，“50岁是道坎”，此话或有一定道理。步入该阶段，身体素质逐渐走向“下坡路”，“老年病”接踵而至。相关数据调查显示，45-50岁中老年群体往往在疾病边缘反复横跳，如果能够预先夯实基底，或能安享晚年；反之，会饱受心脑血管疾病、骨质疏松症等折磨。
张先生深知上述道理，40岁以后便开始将着重点放在养生健身上，坚持健康饮食、不喝酒不抽烟，甚至每周都会抽出4~5天时间进行科学有氧训练。
有付出，自然就有回报，6年来，张先生身体倍棒，吃嘛嘛香，偶尔体检，不管是血糖、血脂，还是血压、血常规都在理想范围内。
张先生不仅生活规律，工作也是兢兢业业，他是某家设计公司“王牌”，方案备受客户好评。半年前，公司签署一项大型合同，指名张先生担当大任，他每天早起晚睡，持续改方案，每每都要熬到凌晨才能安然入睡。
某天与客户对接路上，张先生突然感觉胸前区疼痛，心脏跳动异常、窒息感强烈。所幸附近有家药店，他立即强忍不适，购买速效救心丸服下，一段时间后，异常症状缓解。
但张先生并未因此放下戒心，医院检查，造影显示，右侧冠状动脉呈现出重度狭窄情况，属于早发冠心病。医生建议其办理住院手续，以观后效。但他考虑到目前方案对接正处于紧张阶段，不能“独善其身”，便要求医生开具相关药物，进行控制。
医生劝阻无用，只能用降血脂药物，搭配抗凝血药物，来帮助张先生暂时稳定病情。此外，医生特别叮嘱他，高强度运动要适量减少，还要定期复查血脂与肝功。
回到家后，张先生按时服药，病情在一个月内很快得到控制。他自认为，平常既不抽烟也不喝酒，坚持运动6年有余，身体底子肯定不错，之前发病也只是因为暂时性作息不规律导致，便自作主张中止复查，仍然沿袭以前生活习惯，把医生嘱托抛之脑后。
半年后，张先生公司组织团建，他也“随波逐流”，与同事推杯换盏，好不得意。次日上午酒醒后，他又约同事一起打篮球联络情谊。
没想到，刚上场半小时，变故陡生。张先生再次出现心前区、胸前区疼痛，即使是原地休息也不曾缓解。医院，他被确诊急性心梗，血清脂蛋白a远超出正常范围6倍有余，高达mg/L。
为什么规律生活，仍然难逃急性心梗“魔爪”？
临床数据研究证实，部分冠心病，如早发冠心病诱发因素，与生活方式并无关联，而与血清脂蛋白a存在密切联系。
换句话说，血清脂蛋白a数值异常，独立于冠心病常见诱因之外。也就是说，部分患者虽然健康生活，无血管疾病，只要触发血清脂蛋白a指标“爆表”因素，就会“一步到位”，直接诱发冠心病。张先生此前得病历程，基本与上述所言别无二致。
事实上，血清脂蛋白a指标升高与否，基因多样性起决定性作用。通俗来讲，某些群体从出生起，血清脂蛋白a就略高于正常值，在危险边缘试探。稍微不注意，指标便会水涨船高，损伤血管，引起早发冠心病。
也就是说，血清脂蛋白a数值偏高，存在家族遗传因素，其中痛苦，或许只有张先生之流才能理解。
血清脂蛋白a升高，要如何降回正常范围？
通过前文，能够得知，后天健康饮食、规律作息、坚持运动，无法更改血清脂蛋白a先天数值偏高既定事实。因此，想要通过物理因素将数值回归正常范围，并不可取，或要通过药物控制才能达到。
目前来说，无论是他汀类降脂药物，还是贝特类药物，都无法起到降低血清脂蛋白a数值功效，烟酸类药物虽然可以降低20%脂蛋白a，但其副作用危害性极大，已经被医学界“束之高阁”。还有一类降脂针剂，通过控制胆固醇浓度来降血脂，预防冠心病，它对血清脂蛋白a降幅也仅有20%。
理想很美好，现实很骨感，目前针对遗传性血清脂蛋白a升高，暂无特效药。不过也不必太过灰心，我国医疗科学界靶向针剂研究开展已经如火如荼，已经迈入临床二期试验阶段，降幅高达90%，对早发型冠心病有显著疗效，大家或可拭目以待。
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