共抗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/171021/5779521.html某日，我院心内科监护室里收了一位六十开外的上海阿姨。阿姨姓张，人不高，瘦瘦的，打扮的清爽利落。张阿姨被反复心悸所困扰，外院多次就诊，诊断为阵发性房颤。
张阿姨每次房颤发作，心律都要升到次左右，心慌症状非常明显，三天两头就半夜里来挂急诊，为此心情非常低落。由于阵发性房颤反复发作，医生建议入院检查。
我们先来说说房颤这个病。心房颤动是一种常见的心律失常，高龄、高血压、糖尿病、肥胖等都是房颤的病因。我国的流行病学资料显示：30-85岁人群中的患病率约为0.65%，随着年龄增长，在大于80岁的人群中高达7.5%。房颤导致患者死亡的主要原因是进行性心力衰竭、心脏骤停和脑卒中。
针对张阿姨这样一位患者，床位医生详细询问了病史：张阿姨一级亲属没有房颤病史，既往无高血压、糖尿病病史，BMI数值为19.5。随后的检查中，张阿姨进行了冠脉CTA的检查，提示冠状动脉完全正常，无狭窄；心脏超声提示了左心房的轻度增大，医生判断心房增大和张阿姨的心房颤动有关，房颤导致了心房的重构；24小时动态心电图提示：张阿姨夜间有多阵阵发性房颤发生，持续从几分钟到十几分钟不等，而白天则没有房颤，连房性早搏都只有十几个。
在每日例行查房中，这样一份24小时动态心电图引发了大家的讨论。
睡眠呼吸暂停引起的房颤是近年来的新认识，这类房颤多发作在夜间睡眠时。我院心内科既往也多次接诊这样的患者，一般都是中老年男性，具有肥胖伴下颚短小，脖子粗短的体貌特征，但这位瘦瘦的阿姨，似乎让人难以和睡眠呼吸暂停建立联系。
心内科主任医师崔松警惕地问了一声：“请问，您打鼾吗？”
还没等张阿姨开口，隔壁床位的爷叔叫了起来：“打，打，声音超级响，害得我一夜都没睡好！”
张阿姨不好意思的笑了笑，说了声抱歉，补充了一段她认为不重要，没有在入院时介绍的病史。她患有鼻息肉多年，曾经有过两次鼻息肉切除术，这两年鼻息肉又长了出来，而且晚上一睡着就打鼾很厉害。医院切除鼻息肉，但医生和她谈了房颤患者的手术麻醉风险后，又吓得她打了退堂鼓。
当晚，值班医生叮嘱张阿姨早点睡觉，在CCU蹲点了解张阿姨打鼾和房颤的关系。果然，张阿姨一睡着便鼾声如雷，伴随着房颤一阵阵出现。张阿姨憋醒后，房颤马上终止！
原来罪魁祸首是这个鼻息肉！找到了元凶后，医生把上述情况告诉了张阿姨。张医院，医生推荐她可以佩戴呼吸机治疗睡眠呼吸暂停。张阿姨购置了呼吸机，睡眠呼吸暂停得到了有效控制，阵发性房颤就再也没有发作过。
所以，患有阵发性房颤的患者朋友们一定要注意，自己是否有打鼾、睡眠呼吸暂停的情况出现，如果你的房颤发作与此相关，一定要尽快处理解决打鼾、睡眠呼吸暂停的事儿，或许你的房颤也就慢慢不发作了！
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