近日，我院普外科成功实施我院首例髂总动脉支架置入术，这标志着我院微创介入在普外科的突破性进展，为患者“大病不出县”提供有力的技术保障。
剧烈疼痛面临截肢的风险
正值壮年的49岁的赵先生就遇到了这样的麻烦，最近两年，赵先生无明显诱因出现左下肢间歇性跛行，伴下肢疼痛、麻木、酸胀，休息后有所缓解，多次求医均认为是腰间盘突出症，然而检查结果却不支持该诊断，眼看着症状越来越严重，米的路都不能走了，无奈只有坐上了轮椅。
为求进一步诊治来到我院，普外科学科带头人李富国主任详细询问了病史，得知患者有30年吸烟史，再一摸患者双侧脚背明显发冷，考虑到患者仅49岁，谨慎起见，为患者开具了双侧下肢彩超、CTA检查以明确诊断。检查结果显示：腹主动脉下段及双侧髂总动脉硬化、狭窄，多处粥样硬化斑块形成，情况不容乐观。李富国主任、王建中主任及普外科团队经过会诊，一致认为患者如不及时采取治疗措施，任由病情发展，一旦出现组织坏死，将有截肢的危险。
左侧髂总动脉狭窄
及时手术成功守护生命通道
在与患者及家属充分沟通后，决定为患者实施微创介入治疗。
经过一系列术前准备后，由普外科团队为患者实施局部浸润麻醉下经皮选择性动脉造影术+经皮动脉内球囊扩张术+经皮动脉支架置入术，并邀请了医院专家孟庆江教授进行术中指导。手术过程非常顺利，术后即刻患肢皮温恢复正常，切口处无渗血，无疼痛不适。第二天可下床行走，跛行明显得到缓解。
双侧支架术后
及时就医高发人群尤为留意
李主任介绍，下肢动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。常表现为“5P”征，即疼痛、麻痹、苍白、脉搏消失和感觉异常。本症与高脂血症有密切关系，“九高一少”即高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高血液黏度、高年龄、高精神压力、高烟瘾和少运动的中老年人，是动脉硬化闭塞症的高危因素，该病多发生于50岁以上的人群。因此，只有避免这些危险因素，才能有效预防该病的发生。李主任提醒，手术是治疗急性动脉栓塞的主要手段，下肢完全缺血超过6小时，肌肉、神经都会坏死，发生不可逆的损伤，因而手术时间越早越好，否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。
供稿
介入科李云霞
编辑
孙丹
审核
杨蔚
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