全国治白癜风最好医院 http://m.39.net/news/a_6314286.html导语
由医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，医学网协办的[城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第七站山西站重磅开启。
本站由医院郭庚教授分享唯强可调弯导管是弓上分支血管超选的利器！欢迎大家阅读分享，探讨交流！
病例分享
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病例简介
患者信息：
患者男性，64岁，主诉“言语不利两周”入院。
术前诊断：
外院MRI示：左侧额颞顶枕皮层散在、多发急性脑梗（图1）。
图1
外院DSA示：
1.左侧颈内动脉岩骨段+右侧锁骨下动脉重度狭窄2.右侧椎动脉闭塞（图2）。
图2
既往史：
2型糖尿病病史。
查体：
神志清，双侧脉压差30mmHg。
术前诊断：
1.左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄；
2.右侧锁骨下动脉近端重度狭窄；
3.右侧椎动脉闭塞；
4.左侧分水岭性脑梗塞；
5.2型糖尿病。
手术经过
1.患者取仰卧位，常规消*铺单，右侧股动脉置入8F血管鞘，全身肝素化。在泥鳅导丝引导下将8F导引导管送至左侧颈内动脉C1段，造影见左侧颈内动脉岩骨水平段重度狭窄。路图下，Synchrocm微导丝携带球囊至狭窄段，球囊预扩后造影见狭窄无明显改善，撤出球囊，顺微导丝送入APOLLO3.5-13mm球囊扩张支架，准确对位后缓慢扩张球囊至10atm，撤出球囊压力后造影见狭窄明显改善，撤出微导丝及导引导管（图3A,B,C,D）。
图3A,B,C,D
2.在Hi-TorqueSupraCore35导丝引导下，将唯强可调弯导管送至头臂干动脉，调整导管角度，使其朝向右侧锁骨下动脉（图4GIF），导丝轻松通过狭窄段送至右侧锁骨下动脉远端（图5GIF）。
图4图5
3.固定导丝撤出唯强可调弯导管，并交换置入8F导引导管至头臂干动脉，再次造影明确右侧锁骨下动脉近端重度狭窄，右侧椎动脉闭塞（图6）。
图6
4.路图下，顺导丝送入OmnilinkElite9-19mm支架，准确对位后扩张球囊释放支架（图7），撤出球囊压力后造影见狭窄明显改善（图8）。
图7
图8
5.遂结束手术，撤出导丝及导引导管，以7F血管封堵器撤出血管鞘，按压穿刺处5分钟后加压包扎固定。术后病人生命体征平稳，双侧脉压差降至10mmHg。
附唯强可调弯导管在造影中的实战应用及体外演示：
右侧椎动脉超选体外演示
■点评：
唯强可调弯导管是一款创新的医疗产品，它可以根据血管情况，临时调整头端形状，达到术者想要的角度，并且在调弯状态下，管体不扭曲，具有优异的扭控性。对于弓上血管超选困难的，唯强可调弯导管无疑是一款利器，在合适的病例中值得推广应用。
专家简介扫描
郭庚，医学博士，博士后，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，博士后合作导师。医院血管神经外科主任。
山西省学术技术带头人，山西省首批“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省首届青年医师奖获得者，山西省高等学校领*人才，山西省高等学校优秀青年学术带头人，山西省首位血流导向装置导师，山西省向上向善好青年。
曾赴意大利佛医院（AziendaOspedalieroUniversitariaCareggi）、美国巴洛神经科学研究所（BarrowNeurologicalInstitute）、日本札幌桢心会病院（SapporoTeishinkaiHospital）访问。
擅长脑（脊髓）血管病的外科手术与介入治疗。
担任中华医学会神经外科学分会青年委员会委员、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组委员、医院学会脑血管病专业委员会委员兼青委常委、山西省医学会神经外科学分会委员兼青委副主委、山西省医师协会神经外科医师分会委员兼副总干事。兼任9种学术期刊编委及审稿专家。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金等9项。近年来发表学术论文60余篇，其中21篇被SCI收录。主编译《血管内神经外科学与介入神经放射学教程》、《七种类型搭桥》等著作4部，参编5部。获山西省科技进步二等奖、三等奖各1项。推荐阅读唯强可调弯经典病例：翻山越岭如履平唯强可调弯经典病例：弓上超选之回头望月唯强可调弯经典病例：闭塞血管开通*指随心意唯强可调弯经典病例：困难病变开通事半功倍唯强可调弯经典病例：主动脉一级分支血管一站式超选唯强可调弯经典病例：支架挤压如何出奇制胜唯强可调弯经典病例：挑战最短时间穿针引线唯强可调弯经典病例：动静两相宜，极速贯通唯强可调弯经典病例：三管齐下，调弯+支撑+栓塞唯强可调弯经典病例：技艺交融，复杂病变简单化唯强可调弯经典病例：EVAR术后内漏封堵，简捷高效唯强可调弯经典病例：EVAR选对侧分支，快速准确唯强可调弯经典病例：支架内通路建立，多角度调控优势尽显唯强可调弯经典病例：髂内栓塞行云流水唯强可调弯经典病例：翻山开通如虎添翼唯强可调弯经典病例：复杂EVAR短腿超选得心应手唯强可调弯经典病例：栓塞异常副肾动脉如鱼得水唯强可调弯经典病例：建立血管通路-使命必达唯强可调弯经典病例：游刃有余建立真腔通路
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