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近日，我院多学科诊疗（MDT）团队克难攻坚，成功拆除腹腔巨大肿瘤。整个手术历时3个小时，出血不到ml，拆除肿瘤重达15斤，目前患者恢复良好。
巨大肿瘤：腹部膨隆如孕数月度日如年
患者为中年男性，近2年来反复出现腹胀、腹痛的情况，肚子也慢慢鼓起来，就如快生产的产妇。医院，因手术难度巨大，均未能得到有效治疗。今年3月，患者入住我院胃肠外科。
医院住院时，巨大的腹部肿物已使患者不能平睡，伴随有胸闷、心慌、心悸、双下肢水肿、便秘等症状。
战前准备：多学科会诊制订个体化治疗方案
入院后CT评估腹部肿瘤大小达到了惊人的mm×mm×mm，肿瘤与腹主动脉、下腔静脉等大血管关系密切，下腔静脉受肿瘤压迫在CT上已经显示不清，且肿瘤与胰腺、结肠、肾脏及膀胱等腹腔重要脏器紧紧相连。由于肿瘤巨大，治疗难度大、风险极高，为保证患者生命安全，将手术风险降到最低，在医院唐勇副院长指导下，医务科组织了胃肠外科，麻醉手术科、肿瘤科、放射科、泌尿外、血管外科、骨科、呼吸内科、病理科、输血科、血液内科、ICU、营养科多学科参与会诊，为患者制定了个体化的治疗方案，并制定详细的手术方案和应急预案，对术中可能出现的危急情况做了充分的评估及应对策略准备。
术前一日，为充分确定肿瘤供血血管情况和减少术中出血风险，肿瘤介入科聂荣*主任团队，在介入室先行腹主动脉造影+双侧髂内外动脉造影+肿瘤血管栓塞术，为即将进行的肿瘤会战垫下坚实的安全基础。4月14日上午，由胃肠外科主任龙涤博士领衔开启“肿瘤决战时刻”。
麻醉前，因肿瘤巨大，体循环已经严重受到干扰，患者不能平卧，常规麻醉方式容易引起生命征剧烈改变，甚至威胁患者生命。麻醉手术科陈小云主任团队经充分评估，以最大限度保障患者安全为底线，采用侧卧位方式进行麻醉诱导，术中进行精密的生命体征调控。
在胃肠外科手术团队的全力配合下，主刀龙涤主任凭借缜密的思维、精湛的手术技术完整切除重约15斤、直径超过30cm的腹腔肿瘤！
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在手术、麻醉、护理团队通力协作下，整个手术过程顺利，历时约3小时，出血不到ml，手术后患者体征平稳，顺利返回病房。术后第二天患者已经可以下床活动及正常进食，手术后第8天已治愈出院。
“我现在轻松、舒服多了，终于可以平躺着睡觉、恢复正常生活了。感谢您们帮我拆除了肚子里那颗大炸弹！”，患者面带微笑地告诉胃肠外科的医生们。
（来源：广医院）
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