“脑卒中”（cerebralstroke）又称“脑中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因。而如果脑动脉出现多发的狭窄或闭塞，可导致反复或较为严重的脑梗塞，治疗较为困难。
医院作为国家级卒中中心，每年担负着大量的脑卒中患者的救治工作，而医院第三神经外科在颈动脉狭窄或颅内血管闭塞手术方面，技术精湛，积累了大量的工作经验。现在报道一例通过颈动脉内膜剥脱术及脑血管搭桥手术治疗同侧颈动脉狭窄，对侧颈动脉及颅内大脑中动脉闭塞患者的资料。
患者资料老年男性，58岁，以“间断头痛1年伴语笨及左侧肢体活动不灵一周”为主诉入院。既往高血压病史5年.查体：左侧肢体活动障碍，近端肌力3级，远端肌力2级，肌张力正常。
头颈CTA及头MR：左侧颈内动脉重度狭窄，右侧颈内动脉闭塞，右侧顶枕叶、半卵圆中心急性脑梗塞。右侧大脑中动脉纤细，远端分支稀疏。
头颈CTA显示左侧颈内动脉重度狭窄，右侧颈内动脉闭塞，右侧颈外动脉结构正常。
CTA显示左侧颈内动脉钙化型斑块，右侧颈内动脉闭塞，右侧颈外动脉存在。
CTA显示右侧大脑中动脉纤细，远端分支稀疏。
头核磁共振可见右侧颈内动脉闭塞，右侧顶枕叶、半卵圆中心急性脑梗塞
脑灌注CTP提示双侧半球多区域灌注不足，右侧更严重。
脑梗塞稳定一个月后，首先行左侧颈动脉内膜剥脱术开通左侧颈动脉。
术后CTA见左侧颈动脉开通良好。
脑血流权威专家孟季红老师术中在为患者实施皮层诱发电位及超声脑血流监测。
为改善右侧半球供血不足，进一步行右侧脑血管搭桥手术。
李少一主任，正在吻合血管
术中荧光造影显示搭桥血管通畅。
微创手术，颅骨仅2.5厘米开窗，可见血管进入颅内。
术后右侧大脑中脉远端分支较前明显恢复。
患者术后肢体活动明显恢复至4级，目前已可正常活动。
医院第三神经外科，自年开始开展颈动脉内膜剥脱术及脑血管搭桥手术治疗脑动脉闭塞，至今手术已逾例。手术在术中脑血流监测及皮层诱发电位监护下进行，安全可靠，术后所有并发症汇总低于2%。
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