本文转自：常州日报
□本报通讯员曹艳王舒妤
心血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，居各种死因首位。高发人群一般是50岁以上的中老年人，且越来越趋于年轻化。其实，心血管疾病的发生与日常生活习惯有很大的关联。
67岁的高先生是一位有着近40年抽烟史的老烟民，同时还有近十年的糖尿病、高血压病史。除了平时自己抽烟，他还经常去棋牌室，每天不可避免地吸入大量二手烟。据了解，他出现胸闷、胸痛的症状已经有三个多月，但并未引起重视，直到有一天胸口剧烈疼痛，才在家人的陪医院就诊。心血管病科主治医师蒋超鹏接诊后，考虑为心脏疾病，建议做心脏冠脉CT，结果显示高先生的冠状动脉左主干狭窄竟高达90%以上。
“高先生情况不容乐观，我们立即联系家属说明情况，决定进行心脏造影介入术。术中检查中发现，高先生除了左主干狭窄90%以上，右冠状动脉也有近80%的狭窄。但考虑到高先生年龄较大，血管狭窄程度重，同时做两个血管支架植入的风险较高，决定先做左主干支架植入，择期为右冠状动脉进行手术。”心血管病科主任、主任医师尤忠一介绍。
手术过程十分曲折。冠脉造影需要用一根细如发丝的导管沿着手腕处的桡动脉，延行到心脏的冠状动脉左主干开口处，随后放置球囊撑开狭窄的血管，最后放置支架。而高先生的左主干开口处就非常狭窄，加上左主干长度非常短，导管想要成功挂到开口处十分困难。血管十分脆弱，一旦有丝毫偏差，就可能造成不可挽回的后果。最终，经过团队所有人的不懈努力，耗时一个半小时，成功为高先生的左主干冠状动脉安置了支架，确保血液流通顺畅。一个月后，团队又成功为高先生的右冠状动脉也植入了一枚支架，手术圆满完成。
介入术后的康复也至关重要，心血管病科团队为高先生进行正规的药物治疗，以抗血小板聚集、调血脂稳定斑块为主。同时辨证施治，开服活血化瘀的中药，采用中医穴位贴敷、穴位按摩等中医特色疗法，改善他术后胸闷、焦虑、睡眠不佳等症状。在医护人员的精心照料下，一周后高先生康复出院。随访一个多月来，高先生反映没有出现胸痛、胸闷等问题。
尤忠一介绍，冠状动脉是专门给心脏提供血液的血管，分布在心脏表面，部分分支还深入到了心肌内部，编织成一张丰富的血管网，给心脏源源不断供给营养。冠状动脉有三根主干血管，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉，左边两根支脉未分离时称为左主干。这三根血管血流量很大，一旦堵住心脏血供，就会引发心肌梗死，甚至是猝死。高先生的血管狭窄，是由多种诱因导致的，综合考虑主要是多年的高血压、糖尿病控制不佳，常年吸烟、被动吸二手烟，以及高脂饮食等不良的生活习惯。
专家提醒，心血管疾病的危险因素主要包括年龄、性别、遗传因素、缺乏运动、吸烟饮酒、肥胖或超重等，还包括一些代谢性因素，如高血脂、高尿酸、高血压、糖尿病等。心血管疾病重在预防，日常生活中养成良好的生活习惯，戒烟限酒、清淡饮食、控制体重、避免久坐、规律运动、保持良好的心情。除此之外，还可以早期筛查引起心血管疾病的高危因素，慢病患者要谨遵医嘱，坚持服药，定期监测，把血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标控制好。
