北京专科酒渣鼻医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598835.html□顶端新闻·大河报记者魏浩通讯员郭昊
一个小小的药物球囊，就改变了冠心病介入治疗的模式？没错！医院（医院）心内科十二病区主任毛幼林教授说，相比冠脉支架，药物球囊没有异物植入，大大减轻了血管内膜的炎症反应。该术式不仅为心脏介入医师提供了新的治疗策略，也给患者多了一个无支架植入的选择。
男子53岁就查出冠心病，出门赶公交差点栽倒
今年53岁的刘先生，从今年春节前开始，出现稍微活动就心前区疼痛、胸闷等症状，而且反复发作。年后，他有一次外出赶公交车时，眼前一黑还差点栽倒。刘先生这才感觉问题严重，和家人一起来到郑州市七院，找到心内科十二病区主任毛幼林教授求诊。
毛幼林教授接诊后，检查发现患者的危险因素一个都不少：血压高、血脂稠、血糖高。考虑到刘先生属于心脏病的高危人群，毛幼林建议其接受冠脉造影检查。
果不其然，造影结果提示刘先生心脏的前降支，有一处严重的狭窄。“最窄处接近90%，正是这个地方的狭窄，导致了患者反复出现胸痛，以至于差点出现意外。”
查出病因后，毛幼林建议患者接受介入手术，通过支架开通狭窄的冠状动脉。但刘先生认为自己才50多岁，这么年轻就接受支架手术，害怕后期有影响，因此拒绝了该术式。
随后，毛幼林教授调整了手术策略，为刘先生做了血管内超声评估，考虑为患者实施药物球囊扩张手术，这样不仅避免了异物在体内的置入，同时也达到了缓解症状的目的。
小小球囊发挥大作用，术后无遗留免除患者担忧
相对大家已经有所了解的冠脉支架来说，药物球囊的优势优点还有哪些呢？毛幼林说，没有金属架构的存留，是其首要特征。
首先，药物球囊属于一种手术器械，在完成对病变血管的治疗后，医生会将其撤出体外。“大大减轻了血管内膜的炎症反应，同时还能有效维持血管正常解剖结构，为患者保留必要的后续治疗机会。”
其次，也是让众多患者欢迎的，就是药物球囊在人体内不留异物，可将患者服用抗栓药物的时间，由药物支架的12个月以上缩短到1-3个月，极大地降低了患者出血的风险；
第三，药物球囊利用紫杉醇药物特性和球囊治疗机制，对血管病变部位一次给药，靶向释放，可有效抑制血管平滑肌细胞增殖，避免植入支架后出现血栓的风险。
经过长期临床观察，药物球囊的愈后，和冠脉支架是相当的。但专家同时也坦言，药物球囊也有其严格的适应证，比如支架内再狭窄、小血管或远端血管病变、部分的分叉病变、不适宜或不愿意植入支架的患者。“药物球囊不能替代支架。”毛幼林教授说道。
良医施术不忘健康教育，新技术加持给患者更多选择
征得刘先生和家属同意后，毛幼林教授专家团队为他顺利实施了手术。术后，刘先生症状很快缓解，并顺利出院。谈及手术过程，刘先生和家人都非常满意。
出院时，毛幼林教授叮嘱刘先生说，一定要注意生活习惯的改变。“虽然这次通过手术缓解了一支冠脉的狭窄，但如果后期还保持以往的生活方式，‘三高’不能稳定控制的话，患者冠脉还可能会再出问题。”
毛幼林语重心长地说，从医时间越长，越发现健康教育的重要性，“如果能让更多的人，改变不良生活方式，避免高危因素，就可以避免很多心血管疾病的发生。大家都不得冠心病最好！”而这，也是众多医生希望看到的结果。
但对已经出现冠心病症状的患者来说，尽早接受规范治疗，则是降低风险，缓解病痛，防止病情进一步发展的捷径。
“越早治疗，预后结果越理想。”毛幼林说，随着医学科技的不断进步，医生在为患者治疗时，可供选择的手术方式越来越多，因此患者不必为此担忧。
就以药物球囊为例，在药物球囊应用之前，很多冠心病患者只能实施支架手术。但药物球囊出现之后，可供医生和患者选择的范围就变大了。
专家称，药物球囊技术是近年来发展应用的一项心脏介入技术，是用表面含有紫杉醇的药物涂层球囊在冠状动脉内扩张，在冠脉血管内释放涂层药物，该药物抑制内膜增生，减少再狭窄的发生，释放药物后，球囊撤出，血管内不留异物。
本文来源：大河报
