咱们很多人会经常胸闷、头昏等不适，到医院检查可能发现血管有斑块，堵塞了血管引起的。那么，斑块到底堵塞多少会有症状？
血管斑块有两种类型，一种是稳定型斑块，另一种是不稳定斑块。
对于稳定型斑块来说，这个斑块我们形容它是“皮厚馅小的饺子”，不容易煮破。多数情况下，斑块都比较稳定，不会破裂。因此，哪怕把血管堵塞了90%，也基本上不会造成急性心肌梗死。但是由于斑块堵塞了大部分血管，当剧烈运动或者紧张、激动、疲劳等诱因下，心肌供血就会减少，就会出现心绞痛的症状。
说回来到底堵塞多少会有症状呢？一般认为有个临界值，就是堵塞50%。小于50%以下，一般运动等不会有症状。但如果超过50%以上，就可能会出现症状。
那么堵塞多少需要放支架呢？一般来说，如果确定胸闷胸痛和血管狭窄有明确的关系，而这个血管狭窄超过70%以上，建议放支架治疗，把狭窄的血管撑起来，让血流更加通畅。
如果一位患者，经常爬楼时出现胸闷胸痛，每次持续数分钟，休息后很快缓解，或者发作时含服速效救心丸等可以缓解，经过血管造影发现血管堵塞了70%以上，可以安装支架治疗。
还有一种不稳定的斑块，即使狭窄不严重，但是这个斑块不够稳定，我们形容是“皮薄馅大的饺子”，很容易煮破。因此，这种斑块即使不大，血管堵塞也不严重，哪怕只有30%，一旦斑块表面破裂，就会造成血栓的形成，立即堵塞血管，引起急性心肌梗死发作。
对于不稳定型的血管斑块，需要认真吃阿司匹林抗血小板聚集，吃他汀类药物稳定斑块，防止斑块破裂。当然如果狭窄超过70%以上，伴有心绞痛症状，完全可以心脏支架治疗。
血管斑块一旦形成，关键的是控制斑块的进展，稳定斑块不破裂，如果狭窄严重，症状明显，放支架可以改善供血情况，有利于病情恢复。
控制斑块进展的方法，最关键的是改变斑块形成的条件，那就是积极控制饮食，加强运动锻炼，脉冲式地亚极量强化心脏功能的运动，对改善心脏血管功能更有好处。需要吃他汀类药物，必要时联合胆固醇吸收抑制剂依折麦布，甚至选用PCSK-9抑制剂，一定要把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下。
有人对心脏支架有顾虑，其实血管就像下水道，当下水道出现严重堵塞时，你灌再多的洗涤剂也无济于事，要么换管道，要么用工具疏通。血管球囊扩张，心脏支架植入，就是目前最好的解决高度狭窄的最有效办法。当然，作为医生要把握好适应症，不能过度治疗，给患者造成不必要的负担。
