髂动脉狭窄

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杭州街头惊险一幕,65岁老人心脏骤停,一 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员应晓燕

跨年夜,一群医护人员在马路上奔跑余米,一场教科书式急救在路口展开。

12月31日下午17点10分,“快,再快一点!”医院一群医护人员推着抢救床向院外冲去。

医院米的文一路古翠路口路口,一位老人从自行车上摔倒在路边,失去知觉。幸好,医院急诊护士周明下班回家路上,他发现一群人围成一圈,“我骑着车没在意,以为是交通事故,但一看现场,又不像交通事故。”出于医护的本能,周明上去看了究竟。只见一个老人躺在地上,周边群众说,人就这样拐倒了!

周明摸了老人颈动脉,“没有脉搏了!叫他也没有反应,身下有大小便失禁情况,应该是心脏骤停!”周明立即进行胸外按压。周明一边胸外按压,一边请路人叫了急救车。但这时已是傍晚高峰时间,等急救车来不及!医院。

医院急诊科同事打电话,让他们带齐急救装备,赶紧来救人。医院麻醉科王宏伟主任下班路过,见此情景,立即上前指挥抢救,一起胸外按压。医院这边,急诊科快速启动科室急救小组。此时倪陈媚护士是刚准备下班,还没有脱去工作服,杨雪医生正准备接班上夜班。情急之下,医院门口骑了辆电瓶车,载上杨雪医生,带着气管插管箱和球囊以最快的速度到达现场,一起参与抢救。紧接着急诊科朱晖晖副护士长,方雁翎护士,高继红护士,龚永涛住培医生,刘玉蝶实习护士,急诊勤务工人等推着抢救床一路快跑到达现场,协助抢救与转运。

时间就是生命。马路边,医院医护人员开展了一场教科书式急救,大家各司其职,配合默契。医护人员持续接力胸外按压。“快给点光!”周围人的齐刷刷举起手机手电筒。这是冬日寒夜的生命之光。王宏伟主任镇定指挥,进行气管插管、下医嘱精准用药。“建立静脉通路”、“气管内给药”。突然老人出现室颤,杨雪医生立即进行除颤。急救车也赶到了。考虑到老人生命体征还不是很稳定,户外温度低,抢救不能中断。医护人员齐心协力将老人抬上抢救床,倪陈媚护士飞身跳上抢救床一路持续胸外按压。交警立即疏散围观人群,让出生命之道。大家一路飞奔将老人快速安全送到急诊科。

周明护士和王宏伟主任,看到老人抢救回来了,松了一口气,悄悄离开现场。

医护人员通过老人的手机,联系上了家人。医院,老人有高血压、脑梗、心脏病等病史。心电图提示心肌梗塞,心血管科张伟医生和张田杰医生给老人了做冠状动脉造影,发现他心脏一支血管%堵塞,一支血管99%堵塞,还有一支血管90%堵塞,医生给老人做了支架植入术,打通了血管。晚上10点多,手术成功,老人生命体征稳定,在重症监护中心继续治疗。

心血管科张伟和张田杰医生正行冠状动脉造影,支架植入术;EICU杨春副主任医师在生命支持

对于心绞痛心梗我们要注意什么呢:心血管科张伟医师结合临床经验,提出了以下建议。

一、如果自己正在发生超过30分钟以上的胸闷胸痛怀疑心梗怎么办?

应立即打医院,医院可能有猝死风险,就像昨天这位在路上猝死的患者。如果平时活动时候有3-5分钟左右胸闷气短,休息个2-5分钟就好了就怀疑有冠心病心绞痛了,医院治疗,这时基本没有风险,不要医院。如果持续30分钟以上就怀疑心肌梗塞了,应立即拔打。

二、什么样的人容易患有心肌梗塞?

高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖,吸烟,家族史,长期熬夜和精神紧张。以上因素越多概率越大,其中高血脂尤为重要,我们碰到30岁不到的上班族,一天三顿吃外卖导致心梗的,抽出来化验的血就像油一样。

三、医院,医生告知你心梗了怎么办?

千万不要犹豫,相信专业医生的建议,他会比你更急,因为医生知道耽误一分钟,你的心肌就会多坏死很多,这些坏死的心肌是不会恢复的。不要怀疑和排斥支架治疗,因为心梗放支架是最重要的治疗。千万别想着给认识的人打个电话了解了解情况而耽误病情,也不要想到另外“医院”去治疗,路上就有可能猝死,即使“安全”医院,路上耽误的时间导致的那些心肌都死透了,再放支架也没那个效果了。

四、支架手术有没有风险?

心梗时放支架的风险其实取决于你心梗这个疾病本身的风险和你血管狭窄病变的复杂性。心绞痛时候做支架可以说没风险,就是心梗了是有些风险,但你不处理心梗风险更大,是会死亡的

五、心梗后如果不造影不支架,采取药物保守会怎么样?

这取决于是堵塞的那血管的部位和功能,轻的心脏功能受损,可能日常生活不受影响,也可能以后正常走路可能都吃不消,重的死亡。

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