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记者丨张园园
一周头条
卫健委新要求，医院！实战良策在这里……一半以上患者因病致残！全国*协委员丁洁疾呼：这类疾病亟待建立多层次医疗保障体系！八成乡镇没有合格全科医生！全国人大代表庹必光：支持西部贫困地区全科医生培养科室苦乐不均，矛盾突出！收支结余分配模式被要求整改！医改专家：医院绩效改革调整，须掌握四大原则
村医锐减速度惊人！后继无人，年老硬撑！县医院书记院长挺身而出，献实策！
72医院七成没有消化专科！全国人大代表庹必光：医院服务能力提升迫在眉睫！
医院
神经内科一病区成功完成全县首例急诊颈动脉支架植入术
日前，医院神经内科一病区成功完成全县首例急诊颈动脉支架植入术，病人手术顺利，术后神志清楚、活动自如。
83岁男性患者，因“发作性言语不清、左侧肢体无力3天”入院。入院后经积极治疗，言语及肢体功能正常。年3月19日上午再发言语不清、左侧偏瘫，症状持续进展加重，在CT室王守玉主任及聂青医生帮助下，急诊行一站式多模式CT评估病情（检查过程中病人症状持续加重，短暂昏迷2次）。明确病因后，为右侧颈内动脉起始处重度狭窄、右侧大脑半球低灌注；在麻醉科、介入科支持下立即给予急诊手术，患者进入介入科室时已经呈意识模糊状态伴有左侧肢体完全性瘫痪。术中球囊扩张血管成形不满意，立即予颈内动脉支架植入术。
在术者的精准操作下，手术过程顺利，术后患者神志转清、左侧下肢肌力好转，病人家属目睹了病人的整个救治过程，现病人神志清楚，四肢活动自如。
据了解，近年来，医院把开展新技术、新项目作为提升治大病的重要途径，大力推进卒中中心、胸痛中心建设。在MDT建设的大力支持下，医院卒中中心已常规开展脑血管造影，颈动脉支架置入，椎动脉支架置入，锁骨下动脉支架置入术，脑动脉颅内段血管支架置入。尤其在急诊静脉溶栓，急诊桥接支架取医院处于领先水平。
医院
宿迁市首例本土冷冻胚胎试管婴儿成功妊娠
近日，泗洪县的陈女士和她的丈夫一直沉浸在幸福中——医院生殖医学中心借助试管婴儿技术，圆了这对夫妻的为人父母梦。他们是宿迁市第一对在本地采用胚胎冷冻复苏技术怀孕的夫妻，这标志着该院生殖医学中心冷冻胚胎以及胚胎复苏技术已经非常成熟。
家住泗洪县的陈女士婚后没多久就怀孕了，可天不遂人愿，到医院检查，却被告知是“宫外孕”，不得不切除了一侧输卵管。这让沉浸在喜悦中的陈女士一下子掉进了痛苦的漩涡。家人见状，都安慰她：“夫妻俩都还年轻，虽然切除了一根输卵管，不是还有一根吗？很快还会怀孕的……”
就这样两年过去了，陈女士的肚子没有半点动静。面对双方家人的殷切期望，陈女士倍感压力，这促使她决定到辅助生殖机构接受正规治疗。
在外地工作的她就近到当地生殖中心进行输卵管造影检查。检查结果提示：双侧输卵管梗阻——X片上双侧输卵管都未见显影。除了被切除的那侧输卵管，对侧的输卵管也是完全不通的，这意味着陈女士自然怀孕的几率为零。这个消息对于陈女士来说，简直就是晴天霹雳，她那时毕竟只有29岁……
回到家乡后，陈女士恰巧遇到在医院生殖医学中心做“试管”成功受孕的好朋友。听了朋友的经历，她又重新燃起了希望，于是慕名来到该院生殖医学中心就诊。中心执行主任、副主任医师庄朝辉为其制定了详细的筛检项目，检查发现陈女士自身存在一些免疫以及血栓因素，这都导致其不易受孕。随后，庄朝辉主任为其制定了个体化治疗方案，以纠正这些不孕因素，提高“试管婴儿”成功率。
在免疫及血栓等不孕因素得以纠正后，陈女士于年12月正式进入“试管婴儿”周期——降调、超促排卵、取卵，最终获得6枚优质胚胎。但在对陈女士身体情况的动态监测中，医生发现其孕酮水平一度升高，这会导致子宫内膜容受性下降，从而降低妊娠率。为了解决这一问题，庄朝辉主任建议其行冻胚移植。在征得陈女士及其丈夫的同意后，6枚胚胎被冻存在零下度的液氮中。
在做好充分的准备后，今年2月19日，两枚复苏后的“冷冻胚胎”顺利完成移植。3月2日，陈女士和其丈夫终于得到了好消息，验血结果确定其已成功受孕，他们的结晶也成了宿迁第一例本土“冻宝宝”。
据了解，医院生殖医学中心自年10月正式启动试管治疗周期以来，已为近50对夫妇行体外受精-胚胎移植技术助孕，其中20余例已成功妊娠，第一例妊娠者已孕4月，且顺利通过了孕期第一次排畸检查（NT）。
医院
上门随访，架起医患之间的“连心桥”
3月17日，医院护理部组织医护人员7人，利用休息时间来到马店孜镇和永兴镇看望随访术后出院患者。“真没想到，都出院了，你们还能来到家里看我，这服务真是到家了，谢谢你们！”马店孜镇后楼村出院患者苏某在家门口看到外三科护士长*娜时激动地说。
在随访中，医务人员认真帮助患者做健康体检，仔细询问患者出院后身体的恢复和生活情况，指导他们合理用药。对于需要复查的病人，嘱咐患者做好定期复查。在永兴镇镇谭铺村术后患者徐某某的家中，中医院外一科护士长王秋霞和医师刘洋详细询问了徐某某出院后的健康情况，并嘱咐徐某某定期检查，清淡饮食，合理用药。
近年来，为切实提高优质服务水平，构建“院内是患者，出院是亲人”的和谐医患关系，医院严格执行了出院患者电话随访和入户随访制度，由临床科室医护人员在患者出院一周内，对出院患者进行电话随访。如有特殊情况的，中医院组织医护人员上门随访，解决患者从入院就诊到出院康复阶段的所有难题。
医院
祝福！因援鄂抗疫而推迟婚礼的护士生个牛宝宝！
“二月初二龙抬头，惊蛰遍地走耕牛。”在这样一个吉祥的日子里，医院曾因疫情而推迟婚礼，后又参加援鄂的护士张颖顺利生下“牛宝宝”，母子平安，宝宝为男婴，约六斤八两。
张颖是该院感染科的一名护士，她和男友王开迪原本准备在年正月初六举办婚礼。先前，亲朋好友邀约好了、酒席也预定好了，婚礼仪式也做了精心准备。就在一对新人等待那幸福而又甜蜜时刻到来的时候，突如其来的疫情打乱了他们的计划，张颖取消原定的结婚仪式，一头投入隔离病房工作。
她是最早一批到隔离病房工作的，腊月二十九进入病医院。正月初六那天，王开迪来到医院感染楼下，隔着楼层对张颖喊道：“张颖，我爱你！待你平安归来，我会给你一个盛大的婚礼！”
连续在医院隔离病房工作的张颖，又主动报名参加援鄂医疗队，2月11日踏上驰援湖北*石战“疫”的新征程。张颖的一头秀发留了很长时间，是为新娘妆盘头准备的，在奔赴湖北前，她剪掉了满头的长发。
援鄂期间，张颖和几名同事被分派到医院，与当地的医护人员携手战“疫”。经过40天的昼夜奋战，当阳新县新冠病*确诊患者、危重症患者、无症状感染者等全面“清零”时，她和同事们也平安归来。年5月12日，在疫情防控转入常态化后，张颖和男友在国际护士节这个特别的日子补办了婚礼。
以张颖为原型拍摄的微电影《延迟的婚礼》，先后获得了“年长三角白鳍豚原创网络视频大赛”银奖、江苏省委组织部第十五届全省*员教育作品观摩交流活动二等奖、泰州市卫健系统抗疫微视频展播大赛一等奖等7项大奖。
医院
神经甲乳外科成功开展榆林市首例“甲状旁腺全切+自体移植术”
日前，在西安交大一附院普外科汤小江教授的主持下，医院甲状腺乳腺外科团队成功为一位肾功能不全、长期血液透析、继发性甲状旁腺功能亢进的尿*症患者实施了“甲状旁腺切除+前臂移植术”。术后患者全身骨痛的症状消失，已康复出院。据了解，该项技术在榆林市尚属首次开展。
70岁的杨大爷，年被诊断为“高血压肾功能衰竭”，十余年里一直进行血液透析治疗。近1年来，出现了相关并发症，继发甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素最高达pg/ml。药物治疗效果差，瘙痒、骨痛，行走乏力等症状逐渐加重，经过充分透析等治疗，治疗效果依然不佳。为使病情不再进一步恶化，医院肾内科及甲乳外科专家建议手术治疗，患者及家属也表达了希望能在本院手术，医院的来回奔波。
杨大爷是幸运的，该院甲状腺乳腺外科近年来已成功开展多例甲状旁腺相关疾病手术，积累了丰富的手术经验。在肾内科医生的建议下，杨大爷入住神经甲乳外科病区，*委书记、科主任刘晓阳带领科内曹宏斌等医师反复研究患者病情，并积极与西安交大一附院普外科汤小江教授作技术探讨。为力求将手术风险降到最低，术前半个月开始多学科接力，充分多次评估，通过调整透析方案及术前用药，使患者身体达到最佳状态，为手术成功施行做好了充分准备。与此同时，院内MDT多学科联合会诊也多次开展，经肾内、超声、病理、麻醉、手术室等多科讨论后，甲乳外科明确手术方案，并制定了围手术期协作治疗方案，整个过程由肾内科团队全程参与治疗及管理。
此方案既可以解决杨大爷骨质疏松症、皮肤瘙痒等症状，又可以避免其终身服药的情况，减轻家庭经济负担，同时为其以后长期监测甲状旁腺激素水平、必要时再次治疗提供了便利。
在汤小江教授的指导下，在各科室的严密配合下，由刘晓阳主任医师主刀，曹宏斌大夫等共同为杨大爷进行了甲状旁腺全切术+旁腺移植手术。术后监测患者血甲状旁腺激素、血电解质水平，甲状旁腺激素从（pg/ml）降低至正常范围（17.8pg/ml)，血钙血磷均在正常水平。经过2周的精心治疗及护理，杨大爷恢复良好，已经康复出院了。
医院
普外三科独立完成腹腔镜超低位直肠癌根治手术
近日，医院普外三科在徐彦民主任、赵文广副主任带领下成功独立完成腹腔镜下超低位直肠癌根治术。术后患者恢复良好，较开腹手术疼痛轻，恢复快，腹部无切口，超出了患者及家属的预期。
患者女性，65岁，腹型肥胖，BMI：26。直肠恶性肿瘤，距肛门约3厘米，患者既往有卵巢手术病史，腹部瘢痕明显，患者要求微创手术。经过充分的术前检查、评估，普外三科团队认为此患者适合做腹腔镜下直肠癌根治术。
因患者有卵巢手术史，术中见乙状结肠与输卵管粘连较重，经过耐心细致的操作，成功的给与分离黏连，避免了中转开腹手术。在保证肿瘤根治效果前提下，成功的保留了左结肠动脉，有效的保证了降结肠的血供。借助3D高清腹腔镜手术的放大作用，得以保留下腹下神经及盆腔神经丛，使得患者排尿功能不受影响。目前患者已恢复正常饮食。
医院/医院
病人突发疾病倒地，产科医生上演“生死时速”
年3月12日中午12时，正值午休时间。医院/医院门诊大楼二楼检验科门口，病人、医护人员来回穿梭，一如往常。突听“砰”的一声，一名60多岁的女性患者突然患病倒地，仰面朝天，且呼之不应，情况十分危急。
危急时刻，在临近的B超室门口等待查看患者结果的产科医生董惠，第一时间冲上前。经董医生初步查看，患者面色灰白，触及无脉搏，董医生立即行胸外按压，大声呼喊旁边围观人员帮忙呼叫医生和护士支援。很快就近的检验科两名护士前来支援，董医生立即安排一名护士配合心肺复苏，另一名护士拨打急诊科电话支援AED抢救，在等待救援人员和AED（自动体外除颤器）到达前，董医生与护士持续操作2个循环的心肺复苏后病人就恢复了意识，面色逐渐转红润，呼唤患者能抬手、点头示意。
之后董惠医生在救援人员的配合下，将病人抬上了平车，送往急诊科救治。现在病人经过心内科救治已经转危为安，度过了人生的一道生死劫。
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