心脏支架可自动降解湖南首例可吸收支架手术 [复制链接]

三湘都市报·新湖南客户端4月23日讯（记者李琪通讯员吴靖彭翔）心血管疾病尤其是心肌梗死，是中国人疾病致死的最主要杀手，在血管内放置支架是有效的治疗手段。过去患者体内放置的支架多为金属支架，医院于22日完成我省首例可吸收支架手术，据了解可吸收支架由生物可吸收材料制成，在植入人体后，3年左右可被人体吸收，血管弹性舒缩功能恢复，安全可靠。

他植入湖南首例“可吸收支架”

怀化的白先生便是这位首例尝试可吸收支架的患者。因为突发急性心肌梗死，他于4月16日被送入医院抢救。4月22日，他接受了生物可吸收支架植入手术，打通了血管，这种支架植入体内后，将在2年到3年内自动降解为水和二氧化碳，体内不再遗留任何其他成分。该手术为湖南省首次临床应用，冠心病人通过此手术可使血管弹性舒缩功能恢复，实现血管再造。

白先生今年33岁，体重多斤的他平日里习惯了熬夜、抽烟、喝酒，日前因持续胸痛发作，医院就诊，心电图检查为“急性心肌梗死”，被送往医院抢救。通过冠脉造影，医生发现他冠状动脉严重狭窄，其中左前降支近段狭窄95%，右冠状动脉近中段狭窄40%，为大面积心肌梗死且血栓形成。医生紧急为白先生实施了血管内球囊扩张术、吸栓术，术后一周冠脉造影复查，其左前降支近段仍有70%狭窄，有再发生心梗的风险，需在血管内放置支架。

年纪轻轻就得了老年病，一辈子在身体里带着支架生存，白先生有诸多顾虑和担忧。在获知他的病情及情况后，医院心内科团队对其症状、检查结果和治疗需求进行了仔细讨论评估，选择为其进行生物可吸收支架治疗。“我本来坚决不肯植入支架，听说有一种新支架过几年就能降解，就接受了。”在征得白先生及家属同意后，心内科介入治疗团队在其血管内植入可吸收支架1枚，即刻冠脉造影和血管内超声检查显示支架植入成功，手术后白先生病情平稳，没有不良反应。

并非所有患者都可使用可吸收支架

心内三科主任潘宏伟介绍，心脏支架是冠心病患者的一种“救命神器”，在冠脉支架出现之前，已经有了球囊扩张技术解决冠脉狭窄的问题，然而单纯球囊扩张容易发生弹性回缩和血管内膜塌陷，不仅疗效不佳，反而可能加重血管狭窄。为了解决球囊扩张的先天不足，钴铬合金、不锈钢的金属支架被广泛用于临床，但是金属支架又带来异物残留体内的不良后果，少部分患者对体内植入异物有抵触情绪和恐惧心理，导致病情救治延误。

而最新问世的生物可吸收支架的支架梁由有机物合成，植入冠脉血管内后，结合球囊扩张技术，既可以解决血管狭窄的问题，又可以逐步在体内完全降解，不留任何异物在血管内，实现由“血管再通”变为“血管再造”，被誉为“冠脉介入治疗第四次革命”,让广大冠心病患者有了更多的个性化治疗选择。

潘宏伟主任提醒，并不是所有的冠心病患者都适用可吸收支架，要求患者的病变时间不能太长，血管没有严重钙化，同时对血管直径及长度有一定的要求，因此能不能植入此类支架，还应由医生综合评估决定。