白癜风可以吃辣吗 https://m-mip.39.net/czk/mipso_6670971.html新湖南客户端6月17日讯(记者曾冰鹤通讯员曹璇炫)主动脉瓣和肺动脉瓣都是心脏最重要的瓣膜,解剖结构复杂,而且婴幼儿的心脏动脉直径小。将这些瓣膜进行切取、再移植及冠状动脉重建等一系列动作,考验着医生的精准、经验与水平。近日,医院心脏大血管外科黄凌瑾副教授团队成功为一名不足两月,体重4公斤的重度主动脉瓣狭窄患儿进行左室流出道扩大+自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术(Ross-Konno手术),为患儿打通让血液顺利流通的“生命通道”。
据悉,该手术创下了国内成功开展此类术式中手术年龄最小纪录,是湖南省首例为婴幼儿开展的Ross-Konno手术。
一位来自衡阳的宝宝,出生不到半个月,出现了气促、呼吸困难的症状。经医院检查,发现宝宝的主动脉瓣狭窄,心功能不全,家人马上带着患儿来到湘雅求医。
经湘雅新生儿科与心脏大血管外科专家会诊,发现患儿的主动脉瓣发育不良,且瓣叶交界融合,主动脉瓣开口不到5毫米,开口面积不到同月龄婴儿1/5大小。同时合并左室流出道的狭小,导致左心室和主动脉之间的血流阻塞,引起心力衰竭。应对此类状况并没有更好的药物治疗方案,只能进行手术治疗。
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术(Ross手术)是将自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置,解除心脏射血梗阻。用带瓣管道替换肺动脉瓣,因置换后的主动脉瓣具有生长潜能,可随儿童成长发育而变大,且无需抗凝治疗,是目前小儿先天性主动脉瓣重症狭窄的最有效治疗方法;但Ross手术难度大、复杂性高,国内能开展Ross手术的单位都甚少,更何况为婴幼儿进行手术。据黄凌瑾副教授介绍,这次手术同时还使用了konno技术,需在右冠左侧将室间隔上段进行切开,将左室流出道切开扩大,才能将自体肺动脉瓣顺利移植到左室流出道上,期间任何微小的出血都会导致手术的失败。
婴幼儿Ross-Konno手术对于手术团队、麻醉、体外循环及术后监护均是重大挑战。4月25日,经过湘雅专家们6个小时的奋战,手术最终圆满成功。患儿很快顺利地康复出院,在随后的复诊中,患儿恢复状况良好。
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