病房中甜甜(化名)微笑地看着襁褓中熟睡的儿子,开始跟家人商量给孩子取什么名字。可谁能想到,今天刚从ICU转到普通病房的她,曾与死神擦肩而过。身患大动脉血管炎的她医院产科三病区生下一个健康的儿子,圆了她的“母亲梦”。当然产妇和医护人员所面对的困难和危险是常人无法想象的……
意外患病孩子和健康如何兼顾
27岁的甜甜三年前莫名的感到脚疼、脖子疼,经过检查她患上一种罕见的疾病——大动脉血管炎,此后她一直靠吃药控制病情,直到有一天她突然发现自己怀孕了。大动脉血管炎是一种罕见病,好发生于生育年龄妇女,发病率仅为十万分之二点六,但却十分危险,极易引起主动脉不同部位的狭窄或闭塞以及严重的妊娠期高血压疾病,威胁母子生命,生产风险极高,生下来还是放弃?这是一个令人揪心的选择题。作为母亲的甜甜毅然决定把风险瞒着家人,停药保护孩子。
辗转于济南和泰安两地治疗的甜甜在医院产检时,接诊的产三科刘洪珍主任发现,甜甜的血沉检查指标异常,经过耐心的交谈和询问,甜甜终于向刘洪珍主任道出了自己的病情并说出了因为害怕影响孩子停药的秘密,刘洪珍主任认为,甜甜停止药物治疗会影响孕妇身体健康,必须在保护好孩子的基础上,积极治疗原发病,才能让甜甜有健康的身体条件迎接孩子的诞生,这也是对母子更好的保护方式。随后刘洪珍联系了风湿免疫科翟乾勋主任,为甜甜会诊并制定了服药方案,就这样,甜甜在孕32周开始恢复药物治疗,并坚定信心及时产检,努力为生产做准备。
医院求诊被拒泰医附院产科圆梦
怀孕期间的甜甜医院预约生产,都因为风险太大而被拒绝,抱着一丝希望的甜甜来医院来寻求帮助,希望在这里完成她的生子梦。
10月9日,甜甜顺利住医院产科三病区。考虑到产妇的特殊性,需要快速进行剖宫产手术。产三科刘洪珍副主任医师立即安排甜甜查体,并申请全院会诊,讨论下一步诊疗方案。心内科副主任李元民、ICU副主任侯大鹏、风湿免疫科主任翟乾勋,以及产科刘洪珍副主任医师、李萍主治医师、夏玲主治医师共同参与了此次会诊。外科科护士长公丕欣、产三科护士长何国英也组织了全院护理会诊。大家分析指出,甜甜目前为39+1周妊娠,脐带绕颈一周,合并大动脉炎,拟行剖宫产终止妊娠。患者大动脉炎合并妊娠,并发症多,严重危及母子生命,可能发生下肢静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞、肾功能衰竭、主动脉夹层破裂、肺水肿、心力衰竭,麻醉及术中、术后风险较大,随时有死亡的危险。对于新生儿,长期应用激素及免疫抑制剂可能导致新生儿畸形、新生儿肺发育不成熟,随时可能出现胎死宫内、不明原因胎心消失及其它难以预料的并发症等。并且患者肾动脉及髂内、髂外、髂总因胎儿阻挡原因无法彩超检查,尚不能明确这些动脉有无病变,又为手术增加了难以预料的风险。经过多科会诊讨论,大家制定了完善的治疗和护理方案。10月13日,经过全面评估,并与家属充分沟通后,刘洪珍副主任医师与助手夏玲、马艺珊一同为甜甜手术。
“哇……”一声嘹亮的啼哭声,响医院手术室,落进了紧张奋战的医护人员和手术室外心急如焚的亲人心中。终于生了,甜甜成功诞下一名男婴,而且母子平安!
术后,甜甜被送入ICU进行密切监护,预防一切可能发生的危险和并发症。第二天,甜甜病情平稳转至普通病房。经过治疗,甜甜母子顺利康复出院。在*门关“走了一遭”的甜甜,终于实现了她当妈妈的梦,她的脸上流露出发自内心的幸福微笑。“感谢泰医附院产三科,感谢医生和护士,你们帮我圆了梦。”甜甜感激地说。
产三科刘洪珍副主任医师指出,全面实施二孩*策以来,许多育龄期妇女都走上孕育新生命的“孕程”,她提醒广大女性,孕前应当进行全面的检查及评估,如果身体有某些原发病,应当尽早发现并做好风险防控;孕期要进行正规产前检查,加强监护,积极防范并发症,确保母婴平安。
女子本弱,为母则强,母爱是世间最伟大的力量,是甜甜勇敢的坚持换来生命的希望;医者仁心,生命为大,是产三科医护人员的勇于挑战铸就了母子的平安。祝福他们,在生命征途上的走得更远更强!
文:胡隽楠图:马骁勇
本期编辑:和树芸马骁勇
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