肾旁腹主动脉瘤（JRAAA）可以采用外科开放修复（OAR）（包括肾上夹闭）或复杂的腔内动脉瘤修复术（cEVAR）进行治疗。本研究从荷兰国家数据库中收集日常诊疗情况，比较择期JRAAA治疗模式的短期死亡率和并发症情况。（点击文末“阅读原文”，查看原文）
研究方法年1月至年12月期间，荷兰外科动脉瘤审计（DSAA）中注册的所有接受择期JRAAA开放修补术或cEVAR（开窗EVAR或烟囱EVAR）的患者都有资格入选。比较外科开放手术和腔内手术患者的描述性围手术期变量和结果。通过逻辑回归分析计算短期结果的调整优势比。
研究结果
共纳入例初次治疗的JRAAA患者（OSR例，cEVAR例）。年轻患者和女性患者更常接受OSR治疗（OSRvs.cEVAR分别为72±6.1岁vs.76±6.0岁，P＜0.，22％vs.15％，P＝0.）。接受OSR治疗的患者有更多的重大和轻微并发症以及更高的早期死亡率（OSRvs.cEVAR，45％vs.21％，P＜0.；34％vs.23％，P＝0.；6.6％vs.2.5％，P＝0.）。经过校正混杂因素后的逻辑回归分析，接受OSR治疗的患者与接受cEVAR治疗的患者相比，重大并发症的优势比为3.64（95％CI2.25～5.89，P＜0.），轻微并发症的优势比为2.17（95％CI1.34～3.53，P＝0.）。在早期死亡率方面OSR比cEVAR高，优势比为3.79（95％CI1.26～11.34，P＝0.）。
表1.术前患者情况
表2.患者手术情况
表3.患者术后情况
表4.调整后的早期结果总 结本研究结果显示，JRAAA初次择期OSR较cEVAR术后重大并发症、轻微并发症和短期死亡率都显著更高。参考文献GerdineC.I.vonMeijenfeldt,AnnaJ.Alberga,RonBalm,etal.Resultsfromanationwideprospectiveregistryonopensurgicalorendovascularrepairofjuxtarenalabdominalaorticaneurysms.JournalofVascularSurgery.Published:June28,DOI:
