髂动脉狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

鞘膜积液如何早期发现 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风哪个医院安全 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html

今天这篇文章我们介绍睾丸疾病,睾丸肿瘤主要为原发恶性,继发性罕见,其中绝大多数是生殖细胞肿瘤(占90%~95%),好发于青壮年,病理多为精原细胞瘤,肿瘤生长缓慢,瘤体较大。非精原细胞肿瘤有胚胎癌、绒毛膜上皮癌和畸胎瘤等

临床表现:多数患者的睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。绝大多数患者睾丸感觉消失,无痛感。所以一般认为肿瘤是无痛性阴囊肿块。晚期出现睾丸坠胀、疼痛等症状。睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,常见于髂内、髂总、腹主动脉旁及纵隔淋巴结

影像学表现:

⒈超声:睾丸增大,形态失常。内部回声与肿瘤病理类型有关,精原细胞癌为均匀细点状等或低回声;畸胎瘤回声不均匀,内部可见牙齿、骨骼或钙化等不规则强回声,后方伴声影;胚胎癌呈不均匀点状低或等回声,伴点片状强回声及蜂窝状无回声的混合回声;绒毛膜上皮癌为点状等回声,弥漫性分布,与残存睾丸或周围组织分界不清。彩色多普勒示肿瘤内血流信号丰富

⒉CT:睾丸体积增大,或呈局部肿块,与残存睾丸分析清楚金源细胞瘤ct平扫等或稍高密度增强扫描肿瘤闲不均匀,强化腹股沟淋巴结盆腔淋巴结及后腹膜淋巴结肿大密度不均匀,中心坏死畸胎瘤聚脂肪钙化或牙齿影

睾丸精原细胞癌

CT平扫(A)左侧睾丸增大,密度均匀;增强扫描(B)显著强化

⒊MRI:睾丸增大或出现睾丸内肿块,在T1加权像为不均匀等或低信号,T2加权像为稍高信号,增强扫描显著不均匀强化。畸胎瘤可见特征性脂肪、骨骼或牙齿的信号

比较影像学:超声为首选影像学检查方法,CT和MRI对肿瘤分期准确

㈡鞘膜积液

正常睾丸两层鞘膜之间有少量液体,积液主要是精索部分鞘膜突未完全闭合,鞘膜分泌过多或吸收减少所致。根据鞘膜突未闭合部位将其分为四类①睾丸鞘膜积液:最常见,积液局限在睾丸固有鞘膜;②精索鞘膜积液:积液腔与腹膜和睾丸鞘膜均不连通③睾丸精索鞘膜积液:积液腔与睾丸鞘膜腔相通④交通性鞘膜积液:积液腔与腹腔相通,可随体位改变而变化,可合并先天性腹股沟疝

临床表现:阴囊内或腹股沟区出现囊性肿块,积液量大者有阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,影响排尿与性生活,行动不便

影像学表现

⒈超声:阴囊增大,睾丸前方和两侧出现无回声区。精索鞘膜积液在精索部位出现椭圆形或梭形无回声区,阴囊增大不明显。睾丸精索鞘膜积液为无回声区包绕睾丸,并延伸至精索。交通性鞘膜积液时阴囊内的无回声区大小可随体位改变而变化,仰卧位时可逐渐增大,站立位时则逐渐缩小

睾丸鞘膜积液

睾丸前方和左、右两侧见无回声区

⒉CT:睾丸上方和(或)侧方囊性水样密度影,呈圆形、椭圆形或梨形,囊壁厚薄均匀、光整

睾丸鞘膜积液

CT平扫示左侧阴囊肿大,左侧睾丸前方和两侧水样密度包围

⒊MRI:通过T2加权像上呈环状低信号的白膜来鉴别睾丸内、外病变。鞘膜积液为水样信号强度

比较影像学:超声为首选和确证性影像学检查方法,CT和MRI虽然可显示鞘膜积液及睾丸、附睾病变,但是效果与超声相近,通常无需应用

大家有什么问题可以评论在下方,希望大家能通过我的文章学到知识

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题