肿瘤内科成功为一名动脉硬化闭塞症患者
挽救回一侧下肢
近日，我院肿瘤内科成功为一名82岁右侧小腿及远端缺血坏死的女性患者成功施行了下肢动脉成形术，此手术成功逆转了该患者患侧肢体组织缺血坏死，避免了肢体坏疽、败血症等严重的并发症，使该患者从残疾的边缘及时往健康完整的方向回走，同时标志着我院外周血管介入治疗技术上升一台阶。
82岁老年女性患者，因“右下肢跛行4月，加重伴疼痛、瘀黑3天”入院，既往有长期吸烟史，有高血压病史，有明显的下肢动脉硬化闭塞症的“5P”表现，入院前3天查右下肢动脉彩超提示右下肢动脉闭塞症，腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉完全闭塞。患者自行到外院住院，症状进行性加重，右下肢剧烈疼痛，止痛药难以缓解，家属从该院医生得知我院肿瘤内科有外周血管介入治疗技术，遂转我科。患者入院后，科主任梁精副主任医师及其团队高度重视该患者病情，即可组织全科讨论，一致同意该患者下肢动脉动脉闭塞症，现患侧肢体“无脉”、“疼痛”、“紫绀”、“感觉异常”、“运动障碍”，结合彩超，临床诊断下肢动脉闭塞症明确，临床分期IV期，病情危重，若不及时处理，随时会出现患侧肢体坏疽及*素吸收并发败血症，严重危及生命，有患侧下肢动脉闭塞症紧急介入手术治疗恢复下肢血供避免进一步恶化指征，征得患者及家属同意，紧急完善血常规、凝血功能、心电图、胸片等排除手术禁忌症，做好术前准备，于当天中午在科主任梁精副主任医师指导下，阮文峰副主任医师及邓朗主治医师成功给该患者行下肢动脉造影及介入治疗术，术后患肢疼痛基本缓解，紫绀基本消退，皮温恢复温暖，足背可扪及动脉搏动，术后第4天可以正常走路。
患者术前患侧肢体足部缺血发绀，足趾出现不同程度坏死。
术后患足缺血症状体征缓解，皮肤红润，疼痛缓解，患者心情舒畅，治疗效果家属认可。
术前造影
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1.动脉粥样硬化症。
2.右侧髂总动脉起始部斑块形成并重度狭窄。
3.右下肢动脉闭塞症：右侧股浅动脉、股深动脉近端狭窄，右侧股浅动脉、股深动脉远端闭塞、胫前后动脉、腓动脉闭塞、足背动脉完全闭塞，有侧枝血管形成。
术后造影:右侧髂总动脉狭窄处扩张,血流通畅,右侧股浅动脉、腘动脉、胫前动脉股、腓总动脉复通，血流较前增多，下肢侧枝血管丰富。
相关知识简介
外周血管疾病包括动脉粥样硬化及血栓栓子的病理生理学变化导致大动脉、内脏动脉分支和下肢动脉结构和功能变化的脉管疾病。外周动脉疾病是常表示除了冠状动脉以外的大动脉及分支的狭窄、闭塞及动脉瘤疾病的临床术语，主要引起供血区域或器官的缺血，其严重性与急性或慢性发病、狭窄或闭塞发生部位、阻塞程度及侧支代偿能力有关系。既往传统治疗主要是内科药物保守治疗及外科手术治疗，往往效果不佳。
外周血管介入治疗是在数字减影血管造影机、超声、CT等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。下肢动脉狭窄或闭塞性疾病的介入治疗主要为局部动脉内药物灌注术（溶栓、解痉或血管扩张药物等）、经皮血栓清除术、经皮腔内血管成形术（PTA）、血管内支架置入术和经皮腔内斑块旋切术等，应根据情况选用一种或多种技术联合应用，方可提高疗效。
介入治疗实际上是利用现代手段来达到既往传统的内科、外科治疗的目的，它与其它治疗方法是不矛盾的。
介入作为一个技术和方法，兼容性较强，可以渗透到各种疾病、专业和系统，是一种微创、高效、安全的治疗方法。
介入作为一种方法，医院的使用特点是不一样的。介入治疗最常用在血管系统和肿瘤系统的疾病的治疗中。
科室简介
肿瘤内科于年成立，在院领导的正确指导下，相关部门的鼎力支持下，我科获得多方面荣誉（广东省首批成立县级肿瘤防治中心资格、肇云地区介入诊疗联盟单位、医院肿瘤科专科联盟单位、医院血液科专科联盟单位、广东省癌痛规范化疗治疗示范病房）已成为多方重点医疗机构联盟单位，医疗设备先进，在单位各部门的技术及仪器优化中，提高了肿瘤的病理以及影像学诊断水平，也为发现早期癌症、癌前病变提供了有力保障；各专科技术提升为肿瘤科奠定了优良基础。
我院肿瘤内科诊治水平已迈入了市内先进行列，目前开展技术有肿瘤系统疾病的诊断与治理：各种肿瘤的诊断包括临床诊断、病理诊断、基因诊断，肿瘤化化学治疗包括化疗、靶向、免疫、内分泌等，肿瘤微创介入手术治疗包括化疗栓塞术、动脉灌注术、消融术、PTCD术、PVP术、输液港植入术等，外周血管疾病微创介入术，包括各种出血性疾病栓塞术（尤其消化道出血）、外周血管闭塞或狭窄成形术以及无痛病房建设等，可为患者提供多方面诊疗服务。
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