髂动脉狭窄

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腹疼要警惕,介入诊疗科为腹主动脉瘤患者 [复制链接]

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如果在腹部摸到

像心脏一样搏动的肿块

那要小心

很可能是腹主动脉瘤

随着人口老龄化及高血压发病率的增加,腹主动脉瘤这个被称为“不定时炸弹”的血管性疾病也越来越常见。腹主动脉瘤一旦破裂,有90%的患者,会瞬间失去生命。

那么到底什么是腹主动脉瘤

又该如何治疗

下面我们通过近期

医院的一个病例

来告诉大家

致命的腹痛

凌晨5点左右,家住东城街道的何大爷,突发剧烈腹痛,被救护车送至我院急诊科。

急诊科医生给何大爷紧急处理后,迅速为其行急诊CT检查,提示腹主动脉瘤,于是紧急送至介入诊疗科治疗。

此时,何大爷血压明显升高,腹主动脉瘤已达62mm(正常腹主动脉直径约16~20mm),且伴有剧烈腹痛,腹主动脉瘤情况不稳定,随时可能发生破裂。

介入科团队紧急“拆弹”

考虑到何大爷情况紧急,介入诊疗科钟胜主任团队当机立断,在快速评估后,为其行急诊手术——腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

经介入治疗后,介入诊疗科钟胜主任团队在不切开瘤体的情况下,在何大爷腹主动脉瘤处放置支架,提早排除埋在血管里的“炸弹”,避免了其破裂出血。

术后,何大爷腹痛症状消失,同时予降压、控制心率等支持治疗。

医生提醒,腹痛不能忽视

钟胜主任介绍,腹主动脉瘤是腹主动脉局部异常扩张膨大,超过正常的50%。抽烟、高血压、高血脂、高血糖等都是腹主动脉瘤的高危因素,这些高危因素可导致动脉粥样硬化及各种胶原蛋白和弹性蛋白破坏,最终出现主动脉中层弹力膜的结构退行性改变,动脉管壁结构薄弱,在动脉高压血流的持续冲击下,薄弱的主动脉管壁逐渐扩张形成腹主动脉瘤。

通常在直径超过5cm的腹主动脉瘤,破裂出血的风险将大幅度增高,此时就应该积极手术干预,放置支架,提早排除埋在血管里的“炸弹”,预防其破裂出血。而腹主动脉瘤一旦发生破裂,死亡率可达90%以上。

腹主动脉的治疗

腹主动脉瘤患者多数为中老年人,很多还伴有高血压、糖尿病等基础病,如果进行传统手术危险系数大。

主动脉腔内隔绝术在不必切开瘤体的情况下,在其内部植入覆膜支架,使得血液不再经过瘤体,而是直接通过血管支架完成输送。原动脉瘤则因长期缺乏血运逐渐萎缩,从而杜绝破裂的可能。

这种出血量小、手术时常短、患者恢复期短的微创介入手术,可以使得许多高龄、多种基础疾病不能耐受传统手术的患者,获得更多的治疗机会。

医生提醒

出现腹痛的时候

千万不要在家强忍

医院

请专业医生帮助判断和治疗哦

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