髂动脉狭窄

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病例分享动静脉内瘘球囊扩张术修复透析 [复制链接]

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随着血液透析年限的增长,

部分患者血管通路常会出现下列问题

血栓形成

内瘘狭窄

上腔静脉狭窄

血管资源耗竭需建立人工血管

……

您是不是还在为四处奔波求医无门而迷茫?您是否因医院开通血管又怕延误正常透析时间而惶恐?

一、什么是血管通路?血管通路是维持性血液透析患者的“生命线”,是指在患者身上建立的用于血液透析治疗的一种途径方式。它能在透析治疗时,把患者体内的血液引出体外,同时也能把经过治疗后的血液回输入患者体内。血管通路,分为临时通路和永久性通路。长期进行透析的肾友,一般会使用永久性通路。

二、什么是动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)?动静脉内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)是一项针对尿*症合并动静脉内瘘狭窄、闭塞、血栓患者的全新治疗方式。与传统的切开手术相比,具有创伤小,出血少,并发症少,恢复快等明显优势,能够更好地保护患者的“生命线”。PTA手术是一种联合疗法,包括PTA球囊扩张术和支架置入术两种疗法,目前常用治疗动脉硬化等各类血管狭窄疾病的微创介入疗法。由于该疗法疗效明显,目前在临床上被广泛运用。

患者男性,年龄:77岁,患者透析发现右侧动静脉瘘失功住院,为避免病人插透析管,入院后即刻行动静脉内瘘介入治疗。

术中造影提示箭头处为静脉狭窄闭塞术中导丝配合支撑导管通过闭塞病变术中给予球囊扩张

?术中球囊扩张后造影结果

术中球囊扩张前后对比

患者术前因人工动静脉瘘狭窄闭塞,无法透析。术中给予球囊扩张术,术后次日行透析治疗,其流量良好。

内医院心脏血管外科是独立的专业科室。血管外科开展诊治项目:胸、腹主动脉夹层腔内修复;腹主动脉瘤腔内隔绝术;腹主动脉瘤开放式手术;胸腹主动脉瘤同期联合手术;肠系膜上动脉狭窄、夹层支架置入术;肾动脉狭窄支架置入术;颈动脉内膜剥脱术及颈动脉狭窄支架置入术;锁骨下动脉闭塞支架置入术及颈总动脉-锁骨下动脉人工血管转流术;复杂的下肢动脉闭塞性病变的支架置入、动脉成型、人工血管旁路、自体大隐静脉转流术;下肢动脉硬化闭塞的杂交手术(切开与介入治疗相结合),急性四肢动脉栓塞切开取栓术;下腔静脉闭塞、髂静脉闭塞的血管腔内治疗;下肢深静脉血栓切开取栓、导管溶栓及下腔静脉滤器置入、取出术;急性肺动脉栓塞的导管溶栓术;下肢静脉曲张多种术式的规范治疗等;为血液透析通路建立的自体动静脉瘘、长期透析管置入及人工血管动静脉瘘手术、动静脉内瘘球囊扩张术及血管外伤的诊治。

随着血透年限的增长,血透患者血管通路问题一直是我院心脏血管外科重点

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