护士静脉治疗考试题 [复制链接]

护士静脉治疗考试题填空题1.静脉治疗护理技术操作规范规定了（静脉治疗护理技术操作）的要求。本标准适用于（全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员）。2.静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T指（血源性病原体职业接触防护导则）3.静脉治疗指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括（静脉注射）、（静脉输液）和（静脉输血）；常用工具包括：（注射器）、（输液（血）器）、（一次性静脉输液钢针）、（外周静脉留置针）、（中心静脉导管）、（经外周静脉置入中心静脉导管）、（输液港）以及（输液附加装置）等。4.中心静脉导管指经（锁骨下静脉）、（颈内静脉）、（股静脉）置管，尖端位于（上腔静脉）或（下腔静脉）的导管。5.经外周静脉置入中心静脉导管指经上肢（贵要静脉）、（肘正中静脉）、（头静脉）、（肱静脉），（颈外静脉），（新生儿还可通过（下肢大隐静脉）、（头部颞静脉）、（耳后静脉）等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。6.输液港指完全植入人体内的闭合输液装置，包括（尖端位于上腔静脉的导管部分）及（埋植于皮下的注射座）。7.（无菌技术）是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。8.导管相关性血流感染指（带有血管内导管）或者（拔除血管内导管48小时内）的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温38℃）、（寒颤）或（低血压）等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养（细菌或真菌阳性）；或者从（导管段和外周血）培养出（相同种类）、（相同药敏结果）的致病菌。9.药物渗出指静脉输液过程中，（非腐蚀性药液）进入静脉管腔以外的周围组织。10.（药物外渗）指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。11.（药物外溢）指在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。12.下列名词简写分别是中心静脉导管（CVC），经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），肠外营养（PN），输液港（PORT），外周静脉导管（PVC）。

.静脉药物的配置和使用应在（洁净的环境）中完成。14.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（注册护士）、（医师）和（乡村医生），并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。15.PICC置管操作应由（经过PICC专业知识与技能培训）、（考核合格）且有（5年及以上）临床工作经验的操作者完成。16.PICC置管应对患者和照顾者进行（静脉治疗）、（导管使用及维护）等相关知识的教育。17.所有静脉治疗操作应执行（查对制度）并对患者进行（两种以上方式的身份识别），询问（过敏史）。18.穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应（一人一用一灭菌），一次性使用的医疗器具不应（重复使用）。19.易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用（一次性安全型）注射和输液装置。20.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（无菌技术操作）原则。21.静脉治疗操作前后应执行WS/T规定，不应（以戴手套取代手卫生）。22.置入PVC时宜使用（清洁手套），置入PICC时宜遵守（最大无菌屏障）原则。23.PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（专用护理包）。24.PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，应选择合格的皮肤消*剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度（不低于0.5%的碘伏）或（2％碘酊溶液）和（75％酒精）。25.消*时应以穿刺点为中心（用力擦拭），至少消*（两遍）或遵循消*剂使用说明书，待（自然干燥）后方可穿刺。26.置管部位不应接触（丙酮）、（乙醚）等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。27.静脉治疗操作前评估患者的（年龄）、（病情）、（过敏史）、（静脉治疗方案）、（药物性质）等，选择合适的（输注途径）和（静脉治疗工具）。28.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择（较细）、（较短）的导管。29.一次性静脉输液钢针宜用于（短期或单次给药），腐蚀性药物（不应）使用一次性静脉输液钢针。30.外周静脉留置针宜用于（短期静脉输液）治疗，不宜用于（腐蚀性药物）等持续性静脉输注。31.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。

.CVC可用于任何性质的药物输注、（血液动力学的监测），不应用于（高压注射泵注射造影剂），耐高压导管除外。33.PORT可用于（任何性质的药物输注），不应使用（高压注射泵注射造影剂）（耐高压导管除外）。34.PVC穿刺包括（一次性静脉输液钢针穿刺）和（外周静脉留置针穿刺）。35.PVC穿刺时应注意以下事项：宜选择（上肢静脉）作为穿刺部位，避开（静脉瓣）、（关节部位）以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；成年人不宜选择（下肢静脉）进行穿刺；小儿不宜首选（头皮静脉）；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选（健侧肢体）进行穿刺，有（血栓）史和（血管手术）史的静脉不应进行置管；一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消*范围直径应（≥5cm），外周静脉留置针穿刺处的皮肤消*范围直径应（≥8cm），应待消*液自然干燥后再进行穿刺；应告知患者穿刺部位出现（肿胀）、（疼痛）等异常不适时，及时告知医务人员。36.PICC穿刺时应核对确认置管医嘱，查看（相关化验报告）；确认（已签署置管知情同意书）；取舒适体位，测量（置管侧的臂围）和（预置管长度），手臂外展与躯干成（45°～90°），对患者需要配合的动作进行指导；以穿刺点为中心消*皮肤，直径（≥20cm）,铺巾，建立最大化无菌屏障；用（生理盐水）预冲导管，检查（导管完整性）。37.PICC置管完成，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注明（日期）、（操作者签名），通过X线片确定（导管尖端位置）。38.PICC置管完成后应记录（穿刺静脉）、（穿刺日期）、（导管刻度）、（导管尖端位置）等，测量双侧（上臂臂围）并与置管前对照。39.PICC穿刺时应注意以下事项：接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的（术侧肢体）、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行（同侧置管）,患有（上腔静脉压迫综合症）的患者不宜进行置管；宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可选择下肢静脉、（头部静脉）和颈部静脉；有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；（放疗）部位不宜进行置管。40.应用PICC注射过程中,应注意患者的（用药反应），推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察（回血情况），确保导管在静脉管腔内。41.应用PICC静脉输液应根据（药物及病情）调节滴速，输液过程中，应（定时巡视），观察患者有无输液反应，穿刺部位有无（红、肿、热、痛、渗出）等表现。输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保（导管在静脉内）。42.PN宜由经培训的医护人员在（层流室）或（超净台内）进行配制。43.配好的PN标签上应注明（科室）、（病案号）、（床号）、（姓名）药物的（名称）、（剂量）、（配制日期和时间）。

.PN宜现用现配，应在（24小时内）输注完毕。如需存放，应置于（4℃冰箱）内，并应（复温）后再输注。输注前应（检查有无悬浮物或沉淀），并注明开始输注的日期及时间。45.PN应使用单独输液器（匀速）输注。单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照(药物说明书)。46.在输注的PN中不应（添加任何药物）。47.密闭式输血前应了解患者（血型）、（输血史）及不良反应史。48.输血前和床旁输血时应分别（双人核对）输血信息，无误后才可输注。49.输血起始速度（宜慢），应观察（15分钟）无不适后再根据患者病情、年龄及(输注血液制品的成分)调节滴速。50.血液制品不应(加热)，不应随意加入其他药物。51.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30分钟)内输注，1个单位的全血或成分血应在(4小时)内输完。空血袋应(低温保存24小时)。52.经PVC输注药物前宜通过(输入生理盐水)确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过(回抽血液)来确定导管在静脉内。53.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用(10ml及以上注射器)或一次性专用冲洗装置。54.输液完毕应用(导管容积加延长管容积2倍)的生理盐水或肝素盐水正压封管。55.肝素盐水的浓度：PORT可用(U/ml)，PICC及CVC可用(0～10u/ml)。56.连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每(7天)更换一次。57.PORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次。57.置管者应每日观察(穿刺点及周围皮肤的完整性)。无菌透明敷料应至少每(7天)更换一次，无菌纱布敷料应至少每(2天)更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应(及时更换)敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应(立即更换)。58.输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用(避光输液器)。59.输注(脂肪乳剂)、(化疗药物)以及(中药制剂)时宜使用精密过滤输液器。60.使用输血器时，(输血前后)应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，(用无菌生理盐水冲洗输血器)，再接下一袋血继续输注。61.输液附加装置包括(三通)、(延长管)、(肝素帽)、(无针接头)、(过滤器)等，应尽可能减少输液附加装置的使用。62.输液附加装置宜选用(螺旋接口)，常规排气后与输液装置紧密连接。63.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消*剂(多方位擦拭)各种接口（或接头）的(横切面)及(外围)。

.输液器应每(24小时)更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。65.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜(4小时)更换一次。66.输液附加装置应和（输液装置）一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。67.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随（外周静脉留置针）一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每（7天）更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应（立即）更换。68.外周静脉留置针应（72h～96h）更换一次。69.应监测静脉导管穿刺部位，并根据（患者病情）、（导管类型）、（留置时间）、（并发症）等因素进行评估，尽早拔除。70.PICC留置时间不宜超过（1年）或遵照产品使用说明书。71.静脉导管拔除后应检查（导管的完整性），PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点(24h)密闭。72、静脉治疗相关并发症有（静脉炎）（药物渗出与药物外渗）（导管相关性静脉血栓形成）（导管堵塞）（导管相关性血流感染）（输液反应）（输血反应）。73.静脉炎应拔除(PVC)，可暂时保留(PICC)；及时通知医师，给予对症处理。将患肢(抬高)、(制动)，避免受压；必要时，应停止在患肢静脉输液。应观察(局部及全身情况的变化)并记录。74.药物渗出与药物外渗应(立即停止)在原部位输液，(抬高患肢)，及时通知医师，给予对症处理。观察渗出或外渗区域的(皮肤颜色)、(温度)、(感觉)等变化及(关节活动)和(患肢远端血运情况)并记录。75.可疑导管相关性静脉血栓形成应抬高患肢并制动，不应(热敷)、(按摩)、(压迫)，立即通知医师对症处理并记录。应观察(置管侧肢体)、肩部、颈部及胸部(肿胀)、(疼痛)、(皮肤温度及颜色)、(出血倾向)及(功能活动)情况。76.静脉导管堵塞时，应(分析堵塞原因)，不应(强行推注生理盐水)。77.确认导管堵塞时，PVC应(立即拔除)，PICC、CVC、PORT应(遵医嘱及时处理)并记录。78.导管相关性血流感染可疑导管相关性血流感染时，应立即(停止输液)，拔除(PVC)，暂时保留(PICC、CVC、PORT)，遵医嘱给予(抽取血培养)等处理并记录。79.发生输液反应时，应(停止输液)，更换(药液及输液器)，通知医师，给予对症处理，并(保留原有药液及输液器),应密切观察病情变化并记录。

12A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、消*剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺26、PICC置管术首选静脉（C)A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉27、下列关于中心血管通路装置错误的是：（D）A、中心静脉可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值9、渗透压mOsm/L的液体或药物。B、中心静脉可用于反复输血或血液制品。C、中心静脉可用于血标本的采集。D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。28、我国医疗事故分级标准（试行）规定局部注射造成组织坏死，成人占体表面积的确良百分率是多少司于四级医疗事故（B）A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%29、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑：（A）A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应30、下列关于输血，错误的是：（D）A、血液制品不得加热，禁止随意内加入其他药物。B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中的血液成分。

13D、血液输注前应在室温下放置30min以上。31、股动脉位于：（D）A、股三角内由髂外动脉出发B、股神经外侧C、股静脉内侧D、股静脉外侧E、股深动脉内侧32、扎止血带的时间不宜超过（A）A、sB、60sC、sD、s33、大量输入库存血后容易出现（D）A、碱中*和低血钾B、碱中*和高血钾C、酸中*和低血钾D、酸中*和高血钾E、高血钠和低血钾34、下列关于静脉采血的叙述，错误的是（D）A、根据采血目的选择合适的时间采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果C、建议使用真空采血试管D、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间E、不能从输液的血管采血35、0毫升液体要求10小时内匀速输完，每毫升15滴，滴速应该是（C）A、30滴/minB、40滴/minC、50滴/minD、60滴/min36、输入下列哪种溶液时速度宜慢（B）A、甘露醇B、升压药C、5%葡萄糖溶液D、抗生素37、发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（C）A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置38、抗肿瘤药物外溢时下列处理正确的是（B）A、应立即标明污染范围，水剂药物应用湿纱布擦拭B、应立即标明污染范围，粉剂药物应用湿纱布擦拭

14C、溅在皮肤上，用漂白剂反复清洗D、溅入眼睛，用湿纱布擦拭39、根据静脉炎分级标准，静脉炎可分几级（D）A、2级B、3级C、4级D、5级40、PICC留置时间不超过（C）A、1个月B、6个月C、12个月D、18个月二、多选题：1、下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则？（ABD）A、操作前后应遵循无菌技术原则，应戴手套取代手卫生B、对年龄﹤2个月的婴儿宜选用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消*剂C、置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（红霉素软膏）预防局部感染E、置入PVC时宜使用清洁手套2、最大无菌屏障包括（ABCE）A、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴无菌手术衣C、穿戴无菌手套D、覆盖局部的无菌铺巾E、覆盖整个身体的无菌铺巾3、下列哪些情况不宜使用钢针输液（BC）A、单次输液治疗小于4小时B、单次输注18-氨基酸mlC、单次静脉推注腐蚀性药物D、短期输注刺激性小的药物4、下列哪些情况宜使用外周静脉留置针输液（AB）A、连续多次采集血标本B、短期静脉输液C、单次输注腐蚀性药物D、短期持续微注泵推注多巴胺5、PVC穿刺部位的选择（ABCDE）

16A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少13、留置针的固定正确的是（ACDE）A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管U型固定E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选14、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）A、对输液接头进行消*时要有一定的擦拭力量B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率15、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE）A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消*剂C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅16、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE）A、用0.4%普鲁卡因局部封闭B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷

17C、立即停止化疗药物的输入D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物E、避免患处局部受压17、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（ACDE）A、立即停止在此通道继续治疗B、嘱病人立即半卧位C、在上臂近腋窝处扎止血带D、嘱咐患者勿急躁E、尽快进行影像学检查18、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因发热B、白细胞升高C、伴有寒颤或低血压等感染表现D、除血管导管外没有其他明确的感染源E、沿穿刺静脉出现条索状红线19、下列关于药物配制正确的是：（ABCDE）A、配制药液时，非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈消*后徒手掰B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。D、药物的配制应现用现配。E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。20、经外周静脉置入中心静脉导管可经（ABCD）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。A、贵要静脉B、肘正中静脉C、颈外静脉D、头部颞静脉、耳后静脉等21、输液附加装置包括（ABCD），应尽可能减少输液附加装置的使用。

18A、三通、延长管B、肝素帽C、无针接头D、过滤器22、配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在（CD）内配制。A、治疗室B、换药室C、Ⅱ级垂直层流生物安全柜D、Ⅲ级垂直层流生物安全柜23、配置抗肿瘤药物时可配备：(ABCD)A、防水隔离衣B、乳胶手套C、面罩、护目镜D、吸水垫及垃圾袋24、以下哪些不应进行PICC置管？（ABCD）A、血栓史的静脉B、乳房根治术的术侧肢体C、放疗部位D、安装起搏器同侧25、配好的PN标签上应注明：（ABCD）A、科室、床号、姓名B、病案号C、药物的名称、剂量D、配置的日期、时间26、药物外渗因素：（ABCD）A、静脉细小B、静脉多次穿刺C、导管固定不正确D、输液工具选择不当27、经PICC、CVC、PORT给药，以下说法正确的是：（ABC）A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管B、如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管C、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管D、肝素盐水的浓度：PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL28、输液（血）器及输液附加装置的使用正确的是（ABCD）A、输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器B、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器C、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注D、使用输血器时，输血前先应用无菌生理盐水冲洗输血管道29、输注(AD)时，输液接头（肝素帽、无针接头）需要每24小时更换一次？A、输血B、高渗溶液C、化疗药物D、TPN30、下列哪些药物PH9(ABCDE)A、呋塞米B、氨茶碱C、碳酸氢钠D、阿昔洛韦E、氨苄西林钠舒巴坦31、下列可以用留置针静脉输注的是：(DE)A、肠外营养液B、pH低于5或者高于9的液体或药液C、渗透压大于mOsm/L的液体等药物D、通常为少于1周的治疗

19E、输血或者血液制品32、下列哪些药物是高渗溶液：(ABCD)A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氢钠D、10%氯化钾E、阿霉素33、静脉炎的临床表现是（ACE）A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织发痒C、局部组织肿胀D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状34、输入液体速度不宜过快的病人有（BDE）A、发热病人B、婴幼儿C、严重脱水的病人D、患心肺疾病的病人E、年老体弱的病人35、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：（ABCD）A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用C、针头不得回套针帽，折断或弯曲D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器36、下列关于血标本的采集正确的是：（ABCD）A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺

20D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液37、穿刺及维护时应选用哪些合格的皮肤消*剂：(ABC)A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）B、0.5%以上有效碘溶度的碘伏C、2%碘酊溶液和75%酒精D、95%酒精38、置管部位不应使用哪些有机溶剂：(AB)A.丙酮B.乙醚C.乙醇D.松节油39、钢针的适用范围：(ABC)A、静脉输注刺激性小的溶液或药物B、输液量小，输液时间小于4小时C、单次抽血检查的病人D、长期输液患者40、不适宜使用外周静脉治疗—短导管的治疗包括：(ABCD)A、持续发泡剂治疗B、胃肠外营养C、PH值小于5或大于9的补液D、渗透压超过mosm/L的补液三、是非题（40题）1、PN如需存放，应放置于10度冰箱内，复温后在灌注。（×）2、成人宜选用上肢静脉作穿刺部位，避开静脉瓣、关节、疤痕等。（√）3、静脉穿刺可以戴手套取代洗手。（×）4、PN应使用单独输液器匀速输注。（√）5、输血时应分别双人床边核对输血信息。（√）6、血制品复温时可用温水加热，不应随意加入其他药物。（×）7、药物渗出或外渗应立即停止输液，抬高患肢。（√）8、药物外渗2级水肿范围小于2.5CM（×）9、PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，及高压注射泵注射造影剂。（×）10、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。（√）11、在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管（√）

、头皮钢针的使用可用于患者单次采取血标本,仅限于短期（≤24h）或单剂量的静脉输液治疗。（×）13、外周静脉留置针适用于输血或者血液制品。（√）14、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。（√）15、输液钢针穿刺处的皮肤消*范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处皮肤消*范围直径应≥8cm。（√）16、PICC穿刺，以穿刺点为中心，用酒精消*皮肤，直径≥20cm。（×）17、输注的PN中根据治疗需要添加药物。（×）18、PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕。（√）19、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。（√）20、药物渗出：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（×）21、PICC、PORT、PVC、CVC维护时应使用专用护理包。（×）22、CVC、PICC置管时首选右侧。（√）23、抗高压导管的CVC不可用于血液动力学监测。（√）24、PORT不可用于血液动力学监测。（√）25、输注脂肪乳剂及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。（√）26、3级静脉炎的表现：输液部位疼痛伴有发红/或水肿。（×）27、静脉输液时药物渗出，出现皮肤发白、发凉，直径2.5-15cm,伴有或不伴有疼痛等，可判断为2级渗出。（√）28、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。（√）29、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处内侧０.5-1.0cm。（√）30、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。（√）31、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。（√）32、上腔静脉综合症的患者必须选用下肢静脉输液。（√）33、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（×）

、新生儿的PICC穿刺可以选择下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉；12、导管相关性血流感染是带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热T大于38度、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。13、执行《静疗》所有操作时，应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，即核对手腕带患者信息及询问患者姓名；昏迷患者应核对手腕带患者信息及床头卡信息。14、输血时核对：应有2名医护人员携带病历共同到患者床边分别核对患者输血信息，无误后方可输注。15、输血起始速度宜慢，滴速≤20d/分钟，观察15分钟，无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品调节滴速。空血袋应低温下保存24小时方可弃去。16、新鲜血小板有效期24小时，输注速度以病人能耐受的最快速度。17、输液完毕应用生理盐水或肝素盐水作正压封管，外周留置针封管液量2-3ml，PICC、CVC封管液量2-5ml。18、抗肿瘤药物污染物品应丢弃有*性药物标识容器中。19、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于__上腔静脉或下腔静脉的导管。20、PICC、CVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明置管时间、外露长度、更换日期_、签名。21、静脉治疗是指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。22、对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向近心端移动，做到有计划的使用静脉。23、静脉输液时，应根据病人的年龄、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。24、药物渗出是指输液过程，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织25、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。

、药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。一单选1.外周静脉留置针应（B）更换一次A24hB72-96hC一周D28天2.CVC导管的冲管和封管应使用（A）ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。A10B5C20D.中心静脉置管最严重的并发症是（C）A导管堵塞B血栓形成C空气栓塞D皮肤过敏4.PORT在治疗间歇期应至少每（D）维护1次A1周B3周C2周D4周5.肠外营养支持有效的适应证不包括（A）A发热病人B肠外瘘C炎性肠道疾病D大手术的围手术期6.血源性病原体指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，不包括（B）A乙型肝炎病*B甲型肝炎病*C丙型肝炎病*D艾滋病病*7.导管夹闭综合征病例出现导管断裂的平均时间为（D）A1周B1个月C3个月D6-7个月8.外周静脉导管是指（B）APNBPVCCPORTDCVC9.患者输液时，根据患者的病情、年龄及药液性质调节滴速，一般成人（B）

26滴/minA20-40B40-60C60-80D80-10.药液渗出的临床表现中，皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15CM，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛，属于（B）A1级B2级C3级D4级11.推注刺激性、腐蚀性药物过程中，每推注（B）需验证回血情况，并在整个推注过程中全程守护在患者身边。A1-3mlB2-5mlC5-10mlD5-8ml12.液体渗出和外渗的表现下列哪项（D）是错误的A肿胀、胀痛B皮肤紧绷、发亮C无回血D末梢温度无变化13三查七对原则中“七对”不包括（A）A住院号B床号C姓名D药名14自外周静脉推注发疱剂应限制持续时间少于（B）A5minB30minC1hD10min15PICC置管（D）小时后常规更换敷料A4B10C12DPICC置管无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每（B）d更换一次A1B2C3D细菌性静脉炎发生原因不包括（C）A穿刺点污染B导管接头污染C为干的消*液被带入血管D穿刺针污染18.PICC导管堵塞原因不包括（A）

27A化学性导管堵塞B机械性导管堵塞C血栓性导管堵塞D非血栓性导管堵塞19.空气栓塞的处理方法错误的是（B）A立即夹闭导管，防止空气继续进入导管B立即给予端坐位C积极配合医生进行抢救D立即给予患者左侧卧位20.下列输血治疗的禁忌症中不包括（D）A急性肺水肿B肺栓塞C充血性心力衰竭D严重感染二多选1.液体渗出和外渗发生的原因有（ABCD）A导管脱出B药物因素C局部静脉内压增高D栓塞形成，液体从穿刺点溢出2.不应使用外周静脉留置针的治疗包括（ABC）A腐蚀性药物B肠外营养液C输注渗透压mOsm/L的液体药物D抗炎药物3.经外周静脉置入中心静脉导管的适应范围（ABCD）A患者的病情不稳定，输液用药复杂B预期超过3个月的不定期化疗C持续性输液治疗D外周静脉穿刺失败或既往穿刺困难者4.PICC导管更换敷料时机正确的是（ACD）A穿刺部位发生渗液、渗血是应更换敷料BPICC置管48小时后常规更换敷料C敷料发生松动、污染等完整性受损时应更换敷料D无菌透明敷料应至少每7d更换1次，无菌纱布敷料应至少每2d更换1次5.PICC置管后并发症有静脉炎，分别为（ABD）A机械性静脉炎B化学性静脉炎C物理性静脉炎D细菌性静脉炎6.PORT发生导管脱落或断裂，可有以下表现（ABCD）

28A肩部、颈部、沿血管部位有痛感B可以冲管但不能抽回血C穿刺点漏液D导管漏液7.肠外营养是指通过静脉途径提供人体代谢所需要的营养素，包括（ABCD）A糖类B脂肪乳剂和维生素C必需和非必需氨基酸D电解质及微量元素8.使用输液港期间发生药液渗出或外渗的原因有(ABCD)A无损伤针固定松脱B导管锁脱落C导管破裂D无损伤针过短，没能进入输液港座内9.静脉炎的处理方法正确的是（ABC）A应拔出PVC，通知医生，给予对症处理B将患肢抬高、制动、避免受压C应观察局部及全身情况的变化并记录D热毛巾湿敷10.液体渗出和外渗的药物因素中，包括（BCD）A中成药物B缩血管药物C碱性药物D阳离子药物11.输入（ACD）药物应使用精密输液器APNB白蛋白C脂肪乳D中药制剂12.PICC的禁用范围包括（ABCD）A上腔静脉压迫综合征B预插管部位有血栓、血管手术史C感染性心内膜炎D确诊或疑似对导管器材过敏者13.根据导管前端开口类型分为（AD）A前端开口式PICC导管B单腔PICC导管C双腔PICC导管D三向瓣膜式PICC导管14机械性静脉炎发生的原因有（ABCD）A选择导管相对过粗、过硬B送管速度过快C关节部位置管，术侧手臂过度活动D穿刺时损伤血管

.肠外营养液的配液要求（ABCD）A现用现配B严格无菌操作C严格查对制度D严格配药流程16.肠外营养疗效显著的适应症指（ABCD）A胃肠道梗阻B胃肠道吸收功能障碍C重度胰腺炎D严重营养不良17.肠外营养的禁忌症（BCD）A重要脏器功能不全B胃肠功能正常C需急诊手术、术前不可能实施营养支持者D心血管功能不全或严重代谢紊乱需要控制者18.经中心血管通路装置输注发疱性药物时的安全管理正确的是（ABCD）A出现炎症、肿胀，或有静脉血栓，则不要给药B通过输注兼容溶液给药，进行稀释C在出现外渗初始时就要停止输液D安全处置危险药物和被危险药物污染的物质19.职业接触防护中，潜在传染物质体液是指（ABCD）A心包液B胎盘液C胸腔液D羊水20.使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含（ABD）A防水隔离衣B面罩C无菌包D吸水垫三判断1.一次性静脉输液钢针只用于短期或单次给药。（对）2.经上腔静脉途径置管，PICC导管尖端应放置在上腔静脉的2/3段到上腔静脉与右心房的连接处。（错）3.经PORT给药前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。（对）4.PN宜现配现用，含有葡萄糖、氨基酸或脂肪乳为3和1添加配方的PN溶液输注应在12h内输注完毕。（错）

.抗肿瘤药物具有杀伤癌细胞的作用，对人体的某些正常组织、器官、细胞没有损害。（错）6.输液操作核对时，应以核对腕带信息及让患者说出姓名的方式进行患者确认。（对）7.静脉留置针常规消*穿刺部位皮肤直径大于等于8CM.(对）8.静脉留置针消*时，应以穿刺点为中心，用力擦拭至少2遍，待消*液自然干燥后方可进行穿刺。（对）9.药物因各种原因不宜口服、皮下、肌内注射或需迅速发挥药效时，选择静脉注射。（对）10.禁止留置PVC的肢体活动，以免造成回血堵塞导管。（错）11.PICC置管后应确定导管尖端位置正确后方可输液。（对）12.PICC穿刺前建立无菌区，应先酒精脱脂，后安尔碘皮肤消*。（错）13.PICC置管操作后，撤去用物，安置患者体位，穿刺点无需按压。（错）14.PICC置管操作后，应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置双侧上臂臂围。（对）15.在输注的PN中可以加入任何药物，以减少液体的总量。（错）16.单独输注脂肪乳剂时，输注时间不超过12h，应严格遵照药物说明书。（对）17.发疱性药物输注时禁止使用已经建立超过24h的静脉穿刺。（对）

.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他医疗卫生相关活动中产生的具有直接或间接传染性、*性以及其他危害性的废物。（对）19.配置抗肿瘤药物时，操作者应戴双层化疗手套，内层为PVC手套，外层为乳胶手套。（对）20.输血治疗过程中，输血器宜4h更换1次。（对）