儿童白癜风如何治疗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602639.html患者孔某斌出院时送锦旗感谢肾内科，重症医学科，创伤骨科使他得以重生！
近日，已出院的患医院复查，拿到检查结果的夫妻2人，激动地再次来到肾内科，握着医护人员的手不停地表达着他们全家人的谢意，并且激动地说，肾功能又一次化验很正常，皮肤再植后的手臂也在很快的恢复中，并且正在做神经的康复训练！
3月2日21时，患者孔某斌在自家养殖场与妻子打过当天最后一通电话后，在检查加料机时，衣服后领被机器搅住，在机器持续运转中，患者的双上臂、脖子被死死勒在机器上长达12小时之久，直到次日9时家人回来才被发现，救护车将其先送至“医院”，由于病情危重紧急转至我院重症监护室，转入时患者十分痛苦、身体极度衰弱、面色苍白、气短、无尿，已被切开引流的右上肢创面达35*40cm，上臂围达cm左右，皮肤发黑，发凉、没有知觉，患者病情危重，随时有生命危险，重症医学科立即为患者开通绿色通道，成亚东主任组织肾内科、创伤骨科等多学科联合会诊，诊断为：“挤压伤综合征，心衰、肾衰等多脏器功能衰竭”。创伤骨科刘辉、赵文峰两位主任刚下手术来不及吃饭就立即给予处理伤口:清理坏死组织、换药、行VSD负压引流，重症监护室医生紧急给予中心静脉置管，成亚东主任、刘菊红主任讨论患者肾脏替代治疗方案，针对患肢大量渗液、渗血、坏死物质吸收、高血钾、酸中*、无尿、心衰，快速给患者开始了连续性肾脏替代治疗，清除*素及坏死物质，保证液体平衡及营养物质均衡的同时，给予生命支持，心衰得到缓解，生命体征逐渐趋于稳定，于3月8日转至肾内科。
治疗前后对比
3月8日，患者转入肾脏内科时尿液每日只有2ml，刘菊红主任再次请创伤骨科刘辉主任、赵文峰副主任制定严密的换药、补液、保肾方案：伤口每日达ml以上渗液，肾功能衰竭，患者每日需要严格记录出入量，以保证补液准确，减少肾前性损伤，同时给于行持续的肾脏替代治疗，尿液2ml、5ml、2ml、10ml........，一点一点，每天用注射器精确测量，经过了无尿期15天、少尿期10天、多尿期5天，漫长的等待中，我们看见那淡*色的尿液由少极多，喜悦之情难以言表！在几天的治疗、护理中，全科医护经历了极大的考验。
就在患者趋于平稳阶段，患者再次出现危急情况，3月23日，在护士做晨间护理的时候，患者的伤肢突然发生了大出血，奔涌而出的鲜血迅速渗透了厚厚的敷料，紧接着患者血压降低、胸闷气短，意识模糊，时间就是生命，正在整床的2名护士迅速进行了整上臂的按压止血，医生同时到达现场，参与寻找出血源的检查工作，创伤骨科赵文峰副主任立即赶来，考虑组织增生期间患者的不当活动导致了肘部的小动脉破裂，给予血管缝合，局部加压包扎，输血科给予紧急调配血.........，经过1个多小时抢救，患者转危为安。此后，经过肾内科和创伤中心医护团队精心的治疗及护理，患者病情一天天好转，肿胀肢体逐渐减轻，尿量也逐渐恢复，肢体引流管也撤除，患者食欲好转，最终度过凶险期，各项生命体征恢复平稳。
4月7日，在患者尿量恢复正常、肾功能逐渐康复、肢体逐渐消肿之后，也就是在伤后36天，转入创伤骨科病区，由王立新、张涛、赵文峰主诊组为患者完成＂取自体皮移植，右上肢创面覆盖术＂。术后10天覆盖右上肢创面的自体移植皮片完全成活，患肢功能逐渐康复。
敬畏生命,以人为本；医者仁心，彰显本色。是这样一群敬畏生命、锲而不舍精神的白衣天使，才能让病痛望而却步，让生命绽放光芒。
肾内科连续6天给患者行CRRT治疗
文/肾内科
排版/马海芳
校对/常小燕
责编/赵红艳
