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医生仅在72岁患者许伯的大腿动脉血管开了一个微创的小孔,仅半小时就成功帮他更换了心脏主动脉瓣。2月16日,医院成功完成一例经导管主动脉瓣置换手术(又称心脏换瓣),这项高精尖心脏手术的成功开展,将给我市心脏疾病患者带来福音。
10个月前,许伯发现自己平躺时会出现气促、胸闷的症状,坐起来休息后可缓解,当时未加重视。之后气促加重,伴双下肢浮肿,去年11月许伯入院检查,被诊断为急性左心衰竭、主动脉瓣钙化并重度狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病。医生建议许伯进行外科手术干预或介入治疗主动脉瓣重度狭窄,当时他及家属不同意。出院后许伯规律复诊取药,但症状反复。
医生介绍,主动脉瓣狭窄是因各种原因导致的主动脉瓣无法完全打开,造成心脏射血受阻,从心脏流往全身的血流量减少的疾病。该疾病可引起心、脑及全身各脏器出现严重症状,预后差,死亡率高。按最新的数据,重度主动脉瓣狭窄未治疗的话,1年死亡率达50%,3年死亡率高达75%。
今年2月14日,许伯又因气促、胸闷来到医院就诊,找到心内一科欧家满主任团队。欧家满主任分析许伯的病情后指出,若进行开胸手术则死亡率达4%-5%,若开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗则死亡率为0.5%-1%。经过沟通,许伯和家属同意实行“经导管主动脉瓣置换术”。该手术可对患者心脏及大血管发生的病变进行治疗,防止现有的病变进一步发展,最大程度地使心脏及大血管恢复相对正常的结构和功能。
2月16日下午,许伯在麻醉后被送入手术室,医院李捷教授的指导下,经过医院心内科、麻醉科、胸痛中心导管室、超声科和放射科手术团队的协助努力,成功将瓣膜放置于许伯主动脉瓣环合适位置,替换病变瓣膜,手术仅需半小时。手术后,许伯很快清醒,生命体征平稳,术后恢复迅速。
医院学习结构性心脏病介入治疗并参与手术的副主任医师阮文硕告诉记者,这是医院成功实施的第二例经导管主动脉瓣置换手术。相比传统的开胸手术,这项新技术的优势是创伤小、恢复快。特别是65岁以上的老年患者,做开胸手术风险比较大,经导管主动脉瓣置换手术不需要开刀,感染的几率也会很小,手术次日患者就可以下床活动了。
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