高血压颈动脉斑块狭窄病根,为何2年来花 [复制链接]

2年前，58岁的他，因一次偶然的机会走亲戚，医院的好的外科医生教授，于是请教：他一边嘴角麻木、闪电样不适半年，是什么疾病？这不是一个小问题，现在社会年纪轻轻脑中风的大有人在，难道是脑中风前兆？

医院全面检查，花费的钱就不说了（几大千）。脑CT，脑核磁共振，各项血液化验，心电图，心脏及腹部超声检查等均正常，但是颈部血管彩超提示发病侧的血管粥样斑块形成（软、硬斑块匀有）、狭窄，嘴角不适就是这个病因引起的，有脑中风的风险。如何治疗呢？

手术治疗吗？神外科医生说暂不必。药物治疗：阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀等，可是，吃了这些药后，全身皮肤出现出血瘀斑，搔痒，肝功能异常。又换为其他药物，效果还是不佳。

什么原因引起的颈部斑块和狭窄呢？他不胖，生活规律，运动适量，不大吃大喝，心态乐观，血压正常。他每天抽香烟2包，难道是这个原因？观察2年来，病情稳定没有加重。现在吃的是阿司匹林和阿托伐他汀钙。

一天下午，快退休的他感觉头有点不适（在麻将室3个小时），自测血压偏高。他向当地医生说明情况后，立即做24小时动态血压监测检查，结果是夜间高血压！即隐匿性高血压的一种，平时自测血压和医生诊室测量血压正常，可是24小时动态血压监测，血压升高，病情的真正病根是高血压引起的，吃降压药比什么药物都重要。

大量的研究表明，夜间高血压(隐匿性高血压)同样引发心脑肾靶器官的损害，和我们平时所谓的高血压病一样大的风险甚至更大。

总结：无论是吃降压药还是没有吃降压药物，若有靶器官损害（如心电图、心脏超声示左室肥厚；肾的损害尿微量蛋白尿；颈部斑块狭窄等)出现时，切记做24小时动态血压监测这个非常重要的检查，防隐匿性高血压的危害。