“现在没有肚子痛，也没有很麻的感觉，恢复情况还不错，这两天要准备出院了。”9月1日下午，医院（以下简称省医）血管甲状腺外科病房内见到即将出院的吴大明（化名）。
今年43岁的吴大明从四个月前，就时常腹痛不止。“想着谁没出现过‘肚子疼’的情况呢？”吴大明并没有在意，殊不知有一种肚子疼却十分危险，它是由腹主动脉瘤引起，在很短的时间内，便可能会出现大出血乃至休克死亡的状况。
腹痛难忍的吴大明在8月下医院就诊，入院后进一步CT检查，检查结果让人都倒吸一口冷气，腹主动脉巨大瘤，腹主动脉瘤累及双侧髂总、髂内、外动脉，瘤样扩张最大约9cm。
扩张的血管
正常腹主动脉约为2厘米，而吴大明的腹主动脉瘤扩张最大约9cm，随时有破裂大出血死亡的风险。
据省医血管甲状腺外科主任袁平介绍，腹主动脉瘤因为带有“瘤”字，常被误认为是一种恶性肿瘤，其实不然。腹主动脉瘤的本质是血管的扩张，没有任何肿瘤细胞的存在，但是危害一点也不比恶性肿瘤小，一旦破裂以后，高速高容量的血流会汹涌而出，患者可在几分钟之内因大失血而死亡。
“腹主动脉瘤巨大，双侧髂内动脉受累，做手术的话需保留一侧髂内动脉以避免发生会阴部缺血、臀肌、大腿后侧肌群坏死、肠坏死、性功能障碍、截瘫风险，这无形中增加了手术的难度。”袁平说。传统开腹手术治疗无法进行双侧髂内动脉重建治疗，并且手术后并发症多，创伤大，风险高。
袁平在仔细评估患者病情后，决定迎难而上，髂血管在盆腔、大腿根部和腹部交界处，这次手术需选用介入腔内治疗对腹主动脉、髂总动脉、髂内、外血管进行重建。
手术中
8月29日，吴医院首例髂血管分支支架重建髂内动脉手术。手术时间大约2小时。
“以往做这个手术我们需要先在体外将支架释放后按照三维重建模型人工裁剪支架再将另一枚支架进行缝合后收入支架释放装置。”袁平表示，这次手术采用的IBE人工血管支架可以在体内进行调整支架部位以便更好适应血管，操作相对而言更为便捷。
袁平提醒，腹部疼痛不是小事，千万要提高警惕，同时，市民要预防腹主动脉瘤的发生，限制动物脂肪的摄入，少吃高胆固醇类食物，戒烟戒酒，不剧烈运动，少生气急躁，通过服用药物防止继发血栓的形成和改善下肢缺血。如果发现身体异常，医院检查医治。
贵州日报天眼新闻记者冷赛楠
编辑骆航念
二审何涛
三审田旻佳
