寻常性白癜风 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/200113/7749327.html （图片来自网络）
67岁的王先生，因右下肢走路后出现疼痛4月余伴间歇性跛行，来我院血管外科门诊就诊，CT检查提示右侧腘动脉及膝下动脉闭塞，遂于3月10日由门诊入院。
首例膝下药物球囊扩张手术
病情回顾
入院后，刘坚*副主任医师团队积极完善各项术前检查，与家属进行耐心沟通，在范隆华教授的指导下拟制定最佳手术方案。考虑到患者病变的血管主要位于腘动脉及膝下，血管外科团队经反复讨论和分析研判，最后决定为患者施行腘动脉及膝下动脉的药物球囊扩张手术，以保证取得长期的治疗效果。
3月12日，在范隆华教授的技术指导下，刘坚*副主任医师团队在局麻下通过药物球囊为患者开通闭塞的腘动脉及膝下动脉，手术顺利，术后造影显示血流通畅。
术后第一天，王先生就可以下床行走，术后第三天即顺利出院，走路疼痛的症状完全消失。“感谢范教授医师团队，为我解除了病痛。”出院前，王先生难掩内心激动，对治疗效果非常满意。
术前右下肢
造影结果
术后右下肢
造影结果
关于下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是老年患者常见病，患者往往有吸烟史，且合并有高血压、糖尿病等慢性疾病。腘动脉及膝下动脉由于血管管径较细，不少患者术后因操作部位血管内膜增生等原因造成血管重新堵塞，从而容易导致疾病复发。因此，常规的球囊扩张及支架植入手术难以保证血管的长期畅通，腘动脉及膝下部位的血管病变是下肢动脉硬化闭塞症治疗的一个难点。
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近年来药物涂层球囊（DCB）逐渐成为外周动脉狭窄及闭塞性病变的重要治疗手段，球囊扩张时，血管内皮的撕裂可加剧血管内膜增生，术后半年、1年、2年的血管通畅率分别为60%、40%、30%。而涂有紫杉醇的药物球囊（DCB）可通过紫杉醇抑制球囊扩张对血管壁损伤造成的内膜增生，从而提高血管一期通畅率且减少干预次数，所以药物球囊又被称为“隐形支架”。
膝下药物球囊因为技术研发等原因在国内起步较晚，我院血管外科在范隆华教授的支持和指导下，与药物球囊研发团队密切合作，开展了上海市首例膝下药物球囊的应用，为膝下血管病变患者带来了新的治疗方法，有效减少干预的次数，减轻患者的医疗费用支出。
血管外科科室介绍
血管外科是上海市重点重点学科，现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名。
目前血管外科以静脉疾病为特色，开展了静脉曲张各类主流微创治疗方法，如激光闭合术、射频闭合术、硬化剂闭合术等，每年开展各类静脉曲张微创手术余例。同时开展其他静脉疾病的先进治疗方法，如深静脉血栓的滤器植入及溶栓吸栓治疗，髂静脉的球囊扩张及支架植入术。年成为复旦大学血管外科研究所静脉外科中心，年成为下肢静脉疾病微创技术培训基地。年成立静脉曲张亚专科。
除静脉疾病外，我院血管外科也开展各类动脉疾病的诊治，如颈动脉狭窄的内膜剥脱手术及颈动脉狭窄的支架植入术，肾动脉狭窄的支架植入，外周动脉疾病的介入治疗，糖尿病足的治疗，下肢血管病的杂交手术及腹主动脉瘤，主动脉夹层的腔内隔绝术。每年开展各类动脉疾病手术余例，均取得良好的治疗效果，为患者解除病痛，获得了很好的口碑。年我院血管外科成为上海市重点专科。
科研方面获上海市自然科学基金课题2项，上海市卫生局基金课题3项，青浦区科委课题4项，青浦区卫生局课题3项，院级课题2项，发表SCI论文十余篇，国内核心期刊发表论文数十篇，获得实用新型专利十余项。
科室今后的目医院血管外科人才优势，技术优势及管理优势的前提下，医院青浦分院高水平的血管外科专业，培养更多的血管外科专业人才，不仅要巩固血管外科原有的优势项目，提高常见病的医疗及服务质量，更要不断开展血管外科的新技术、新项目，努力打造上海地区有知名度的静脉外科医疗中心，更好地为青浦本地及周边地区包括长三角地区的老百姓服务。
血管外科专家介绍
范隆华
主任医师
医学博士，上海市血管外科质量控制专家，复旦大学外科学博士生导师，医院血管外科主任医师，上海市青浦区首届领*人才，青浦区预防脑卒中技术组长，医院青浦分院副院长。
年毕业于上海医科大学，获医学学士学位。年毕业于复旦大学研究生院，获外科学博士学位。年赴美国俄亥俄州克利夫兰ClevelandClinicFoundation（CCF）进修血管外科。
作为第一负责人，完成上海市自然科学基金1项，完成上海市卫生局科研基金2项，青浦区科研基金1项。
荣获上海市医务工会科技创新能手称号。2次获得上海市青浦区科技进步二等奖。有10余项国家专利授权证书。
擅长微创治疗颈动脉狭窄、下肢静脉血栓、静脉曲张。
刘坚*
副主任医师
年上海第二医科大学本科毕业之后，进入到复旦大学附属医院青浦分院普外科工作，年赴医院血管外科进修，年开始负责血管外科临床工作，年获得在职硕士学位，年聘为我院血管科副主任医师。擅长下肢静脉曲张的各类微创手术，及深静脉血栓、下肢动脉硬化、糖尿病足、颈动脉狭窄等血管外科常见疾病的治疗。在研青浦区科研项目1项，完成青浦区卫生局科研项目1项，申报实用新型专利6项，其中1项为主要负责人并获得年青浦区优秀成果奖；以第一作者身份撰写并发表学术论文7篇，其中SCI文章2篇，并获得年全国静脉外科论文交流三等奖；曾获得“优秀带教老师”称号；年始担任上海市血管外科学组青年委员。，年连续两年获得上海市医学会东方血管论坛优秀导师奖。
擅长治疗下肢静脉曲张，髂静脉压迫综合征，下肢深静脉血栓，下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足。静脉曲张亚专科项目负责人。
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原标题：《我院血管外科成功完成市首例膝下药物球囊扩张术》
