人体内有两套血管
动脉和静脉
动脉把富含营养的血液提供给组织
静脉把经过营养代谢的血液送回到心脏
除相互伴行外，动静脉交织时
静脉饱受动脉和骨骼的前后夹击
时间久了，静脉就会出狭窄或闭塞
而髂静脉严重狭窄或闭塞
下肢静脉回流受阻
引起下肢静脉高压
进而下肢肿胀、乏力、色素沉着
甚至皮肤溃疡最终导致“老烂腿”
严重影响生活质量
53岁的王大爷，受下肢溃疡病变长期困扰，曾多处就医，效果都不太理想。近日，因“左下肢肿胀不适6年，伴溃疡形成2年余”，经朋友介绍，医院就诊。外二科接诊后对王大爷进行详细查体，结合病史，诊断为“髂静脉闭塞伴下肢溃疡”，并成功为其实施“左下肢深静脉造影+髂静脉腔内成型+支架植入术”，效果良好，现已康复出院。
髂静脉闭塞也叫髂静脉压迫综合征，病情隐匿，非常容易漏诊，起初主要表现为下肢的肿胀，部分患者行走距离受限。“像王大爷这类髂静脉血管闭塞患者，如果单纯行静脉曲张手术治疗，术后腿部肿胀症状难以解除，还容易复发，只有在闭塞的静脉血管上安装支架，才能从根本上改善腿肿症状。而介入支架治疗也是目前治疗髂静脉闭塞性病变的首选方法，不仅创伤小、技术成功率高、并发症发生率低，且远期通畅率高”，外二科主任张志杰介绍。
术前下肢静脉造影图片
术中，张志杰带领由业务骨干李同磊、李伟组成的医师团队为王大爷在局麻下行"左下肢深静脉造影+髂静脉腔内成型+支架植入术"。术中，超声引导下穿刺成功，造影证实髂外静脉及髂总静脉完全闭塞，手术历经3个小时，整个过程细心精心操作。起初，因血管通路未显露，泥鳅导丝多次尝试无法通过，给医师团队带来极大考验。更换微导丝置入下腔静脉，配合小球囊，细心寻找并成功通过髂静脉闭塞段，球囊导管由小到大逐级扩张，并严密监测生命体征，最后精准测量定位下顺利植入髂静脉支架，再次造影见：髂静脉闭塞解除，血管得到再通，下腔静脉回流通畅，手术十分顺利！
介入腔内成型髂静脉开通及支架植入手术图片
术后，护理团队予以耳针、埋针刺激穴位，中药内服等中医特色疗法，以达到活血通络、止痛消肿的作用，加速了王大爷的康复速度，王大爷左小腿溃疡很快愈合，并康复出院，家属对治疗效果十分满意。“太感谢你们了，我这沉重多年的腿终于轻松了”，王大爷激动地说。
该病例的成功治愈，是医院外二科在疑难复杂下肢静脉疾病治疗水平上取得的新突破、新提升！同时为广大严重静脉曲张、慢性静脉功能不全、深静脉血栓后遗症患者提供了先进、微创、有效的治疗方法。（医院）
编辑审核：肥城市卫生健康宣教中心
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