静脉血栓栓塞症是第三大心血管杀手，发病率仅次于心肌梗死与脑卒中，是一种潜在的致死性疾病，有数据显示，可导致10%的医院死亡。在欧州，每年有超过50万人死于该疾病。其发病隐匿，往往被大家所忽视，后果非常严重。
一、定义
深静脉血栓就是深静脉内的血液在深静脉腔内不正常地凝结，堵塞血管。在所有的静脉中，因为双腿的静脉距离心脏最远，而且人类的直立的重力作用，人体双腿的深静脉最容易形成血栓。
下肢深静脉血栓是指下肢深静脉内的血液凝结，导致其管腔堵塞。下肢深静脉血栓与肺栓关系非常密切，临床上将这两种情况归在一起，称作血栓栓塞性疾病。
二、病因
1.静脉壁损伤
完整的静脉内膜是防止DVT形成的前提。静脉壁因外伤如手术、创伤、血栓或静脉注射刺激性药物（如高渗药物、化疗药物）等使内膜遭到破坏，内膜下胶原裸露，导致血小板的黏附，并进一步发生聚集和释放，释放的生物活性物质可使血小板进一步聚集，形成血小板血栓。
2.血流缓慢
血流缓慢是造成下肢DVT的首要因素。静脉血流瘀滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，容易引起血栓形成。另一个解剖因素是，左髂总静脉被夹在右髂总静脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂静脉回流受阻，还可以形成静脉腔内粘连，造成远侧静脉回流障碍而发生血栓，因此，左侧髂-股静脉血栓形成率远较右侧为高。
3.高凝状态
手术后、创伤患者、恶性肿瘤患者及妊娠女性由于血液处于高凝状态，也易发生DVT。
三、临床表现
1.肢体肿胀
肢体肿胀是下肢静脉血栓形成常见的症状之一，伴有患肢皮肤张力的升高，卧床休息及抬高患肢可有所缓解，大多为双下肢不对称性肿胀，严重的下腔静脉血栓可表现为双下肢对称性肿胀；
2.肢体疼痛
多以肢体发沉钝痛为主，卧床或抬高患肢可缓解，可以在沿着深静脉走形出现深压痛，患侧足背伸屈可出现牵拉痛。肢体高度水肿，可压迫动脉，造成肢体缺血疼痛；
3.皮肤颜色和温度的变化
由于静脉血液回流淤滞，患肢皮肤多呈紫红色，皮肤温度升高明显。当出现严重肿胀压迫动脉时，可出现皮肤颜色苍白青紫甚至花斑，同时温度下降，需要急诊手术处理，否则会导致截肢；
4.浅静脉曲张
主路堵了，小道的交通压力自然就大了；
5.肺栓塞
呼吸困难、胸痛、咯血为肺栓塞三联征。大多数肺栓塞无症状或症状表现轻微，小部分肺栓塞会出现呼吸功能受损和血流动力学改变，呼吸困难、胸痛、咯血等，严重者导致死亡。
四、治疗
下肢深静脉血栓的治疗包括包括一般治疗，药物治疗和手术治疗。
1.一般治疗
一般治疗包括卧床休息、抬高患肢以利于静脉回流，避免按摩和挤压患肢，以避免血栓脱落。当全身和局部症状缓解后，可进行轻便活动，起床时穿弹力袜和弹力绷带。
2.药物治疗
药物治疗包括抗凝治疗和溶栓治疗，抗凝治疗是治疗的基础。抗凝治疗的药物包括注射剂包括肝素、低分子肝素，口服剂包括华法林钠片、利伐沙班和阿加曲班等，其中华法林钠是长期抗凝治疗的药物。溶栓治疗的药物均为注射剂型，包括尿激酶、重组人体组织型纤溶酶原激活物和降纤药物巴曲酶等，其中尿激酶是下肢深静脉血栓形成初期最常用的溶栓药物。
3.手术治疗
不推荐手术取栓，因为手术损伤血管壁、术后下肢制动、手术激活凝血系统可导致血栓形成。
推荐通过深静脉导管进行手术溶栓和血栓抽吸术，建议植入静脉滤网以限制血栓随血流而动，避免患者发生致命的肺动脉栓塞。必要时也可植入支架行静脉血管成形术，不建议作静脉血管旁路手术。
