治疗痤疮北京医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8578752.html随着人们对健康的越来越重视，有越来越多的人了解和听说过心脏血管狭窄。当做了冠状动脉造影之后，若发现有狭窄的情况，就说明我们要重视自己的心血管健康了。那么，当冠状动脉狭窄达到50%的时候，需不需要植入支架？如果不放支架，我们又该如何调理呢？今天，我们就一起看一下医生的解答！
一、冠脉狭窄是如何形成的？
首先，我们先来了解一下冠脉狭窄的形成过程。形成粥样硬化斑块的主要原料是LDLC，也就是低密度脂蛋白胆固醇。这项指标在我们平时体检时所看到的“血脂”一项中就能体现出来。换句话说，如果您患有高血脂，就要警惕冠状动脉狭窄的问题了。
高血脂对我们的身体有着很严重的危害，因为当血液中的LDLC的水平升高，又有动脉内膜损伤的时候，LDLC就会进入动脉的内膜，形成斑块，阻碍血液流动。当血液中的LDLC的水平下降时，LDLC又可以从动脉的内膜中逆流回血液，这一过程也就实现了斑块的逆转。
但是，需要注意的是，进入动脉内膜的大部分的LDLC不会逆流回血液，而是会被巨噬细胞吞噬，最终形成泡沫细胞，沉积在内膜之中。形成泡沫细胞的LDLC就不能再逆流回血液了，也就是说，动脉粥样硬化的斑块一旦形成，就不能够彻底清除了。
动脉粥样硬化是造成冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的主要原因。这些疾病会对生命的健康造成严重的影响，所以一定要积极的控制LDLC的水平，让血脂降下来。
二、什么是支架？
我们已经了解了冠脉狭窄的形成过程，接下来就来看看，支架又是一种什么东西。心脏支架，又称冠状动脉支架，是心脏相关手术中常用的医疗器械，一般用于疏通心脏血管。植入支架可以保证血液泵出和循环流通，继而维护住人体的健康和生命体征。
（心脏支架示意图）
心脏支架最早出现在20世80年代，经历了金属支架，镀膜支架，可溶性支架等发展历程，安全性和有效性都能得到保证。也正是因为如此，很多心脏类疾病的患者首先想到的，就是利用植入支架来治疗。但其实，并不是所有冠脉狭窄都需要放支架，放支架也不是治疗冠脉狭窄的唯一办法。只有特别严重的冠脉狭窄病人，才会被要求一定要放支架。
三、冠脉狭窄的严重程度
那么，如何知道自己的冠脉狭窄是否严重呢？我们可以来了解一下冠脉狭窄的分类。一级狭窄：冠状动脉狭窄25到49%。这个程度的狭窄比较轻微，还到不了冠心病的程度，医生会称之为“冠状动脉粥样硬化”。
二级狭窄：冠状动脉狭窄50到74%。这个比例的狭窄也算常见，一般不需要支架或搭桥手术，因为这个程度的狭窄不会引起什么症状。
三级狭窄：冠状动脉狭窄75到99%。从理论上来说，这个程度的狭窄就需要用到搭桥或支架了，当然，医生普遍会建议大家先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。
四级狭窄：冠状动脉狭窄%。这意味着冠脉完全堵塞，也就是我们所说的心肌梗死，而且大多数的急性的，需要马上抢救。
四、冠脉狭窄的诱因
那么，什么样的人会比较容易患上冠状动脉狭窄呢？
1.长期熬夜
我们的身体有着自我保护的功能，在夜晚休息时，我们的各个器官会开始自我修复和排*。但是如果长期熬夜，身体没有自我修复和排*的时间，杂质就会堆积在身体里，最终形成堵塞。
2.遗传病史
研究表明，冠心病是存在一定的遗传性的，如果您的家族中有人患有冠心病，那么您就格外需要注意自己的心脑血管健康了。
五、不放支架如何治疗？
如果通过冠状动脉造影，发现您的心脏血管堵塞了50%，但医生又表示您不用放支架，在这种情况下，您需要终身服药吗？日常生活中又该如何调理呢？
首先，如果您的冠状动脉堵了50%，就会造成心脏的供血耗氧发生失衡，可能经常会有心绞痛发作，这种情况是需要终身服用药物的。我们需要终身服用他丁类降脂药物，用于稳定斑块，同时，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防心血管突发疾病的发生。
与此同时，我们要做好冠心病的二级预防工作，也就是说，我们要积极控制病情，避免病情严重。虽然50%的狭窄程度不算太严重，平时可能也不会有不舒服的表现，但是如果不坚持用药的话，就会导致病变进一步加重，甚至血管完全堵塞。
而且，有很多急性心梗的患者，发病时就处在冠状动脉狭窄50%左右。因为这部分患者的斑块不稳定，容易发生破裂，形成急性血栓，堵死血管，最终造成很严重的后果。所以，虽然冠状动脉50%狭窄并不算特别严重，但是大家千万不可以掉以轻心。
其次，在遵医嘱规范服药之后，我们还应该改变自己的生活方式，要知道，良好的生活习惯，可能比药物有着更好的调理效果。那么我们应该如何去做呢？
避免熬夜。熬夜会影响我们的身体修复，所以，要早睡早起，保证睡眠充足，这样才能让我们的身体得到改善。保持心情愉悦。冠脉狭窄患者应该避免情绪激动，避免大悲大喜，否则冠状动脉斑块容易破裂，发生急性血栓堵塞血管，严重的甚至会发生猝死。
低脂饮食。多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，这样可以帮助我们降低血脂，血脂低了，冠脉狭窄的风险自然就小了。戒烟戒酒。烟酒对人体的伤害不用多说，如果您实在戒不了酒，可以每日适当饮用红酒，但是不能超过毫升。
（吸烟对心脏健康有损伤）
适当运动。积极的锻炼身体有助于增强体质，有条件的话应该每天至少保证半小时的运动量，同时也能达到控制体重的目的。定期体检。建议您定期检查血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标，如果有心前区不适的症状，比如胸闷、胸疼、心慌等，一定要及时就诊。
六、我狭窄50%，一定不用放支架吗？
那么，冠脉狭窄达到多少就需要放支架了呢？当狭窄50%的时候，一定不用放支架吗？其实这个问题，大家一定清楚，冠脉狭窄的百分比，只是一个相对的概念，因此，需要具体情况具体分析。大多数人在狭窄50%的情况下不需要放支架，但如果您的情况特殊，亦可能需要放置支架。
比如说，有这么一个病人，冠脉造影的结果是40%-50%的直径的狭窄，于是他拒绝放支架，决定自己回家调理。但是回家经过了一个月的时间，他始终在犯心绞痛，始终觉得心口难受，所以决定再次就医。
又做了一次造影，狭窄程度依然是50%上下，因此医生对他使用了更加精确、分辨率更高的检查手段，结果发现，在他病变的这个40%-50%狭窄的血管处，其实横截面积已经非常非常小了，远小于四个平方毫米。同时它的斑块在表面的内膜已经破裂了，属于一种不稳定的斑块，随时可能会诱发心梗。因此，在这种情况下，虽然直径上的狭窄只有50%，但是仍然需要放支架。
所以说，冠脉狭窄的百分比并不是一个绝对的概念，大家一定要记住这点，有的时候这属于数学上的这个概率问题。但到病人身上，这种概率问题就会转化成实实在在的需求，这个过程不是光靠一个数字来决定的，所以我们一定要遵医嘱，切不可一意孤行。
七、“特效药”是骗局
现在电视上各种广告满天飞，相信大家一定也看到过号称可以“根治冠脉狭窄”的药品。那么冠脉狭窄50%能用药物打通吗？我们在看电视或者在刷视频的时候，可能会经常刷到一些广告，说某某专家用了三个月或者是几个月的时间，把冠脉的狭窄从80%降到了50%，有些呢，是从50%降到了25%，诸如此类。
在有观众留言的时候，专家的回复都是“私信”，至于私信是真的解答问题，还是别有用心，我们就不得而知了。这世界上真的有这么神奇的药吗？不管是用中医中药还是西医西药，短短几个月就能把狭窄的血管打通，这是真实的吗？
其实医生在工作中，确实会遇到冠脉狭窄的程度变轻的一些病例。有的病人用三年的时间，狭窄从70%降到了50%，但是这种事情是可遇而不可求的，而不是像某些专家拍视频那么轻松那么简单，仿佛是信手拈来一般容易。如果这世界上真的存在能逆转斑块的药物，或者是存在有这种水平的专家，那么为什么不推广开来造福大家，造福人类呢？为什么不去申请诺贝尔医学奖呢？
结语：
千万不要迷信那些电视上、手机里的广告，这世界上没有任何一种药物可以“根治冠脉狭窄”。有些居心叵测的人，就是利用大家想获得健康的心理来招摇撞骗，大家一定要擦亮双眼，保护好自己的财产安全，不要上当受骗。
如果觉得身体不舒服，一定要及时就医。确诊冠脉狭窄后也不需要恐慌，多跟医生交流，遵医嘱，调整好自己的心态和生活方式，我相信，大家都会拥有健康美好的生活。
