中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者王烨捷）近日，国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科团队再次挑战先心外科手术难度巅峰——复杂先天性心脏病“单心室改双心室”（单改双）手术。
4岁的小伟（化名）来自福建，从被诊断为复杂先天性心脏病（先心病）开始，他就随父母踏上了漫漫求医之路。小伟的心脏存在右位心、房室连接不一致、心室发育不良、大动脉异位、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等多个畸形，分期手术是当时唯一的治疗方式。
小伟的第一次单心室姑息手术是在4个月大的时候完成的，手术十分顺利。随着年龄的增长，小伟逐渐出现青紫加重、活动耐量下降、生长发育落后等表现，这些症状预示着首次姑息手术已经不能适应小伟的身体发育需要。
年10月，小伟再次来到上海儿童医学中心就诊。检查结果显示，原先小伟发育不良的右心室有了一定的生长，有实现双心室根治手术的可能性。摆在医生和小伟面前的只有两条路——一是继续完成单心室二期纠治术，手术操作难度较小，风险较低，但术后中、远期生活质量欠佳，心脏移植不可避免；二是双心室修补，手术实施难度较大，风险极高，但术后远期生活质量良好。
记者注意到，这台手术的术前准备就颇具创新意味。由心胸外科外二病区郑景浩、陈会文、祝忠群团队和结构性心脏病虚拟现实工程技术研究中心刘金龙团队应用3D打印技术构建病人个体化等比例心脏模型，多模态精准仿真手术方案，预判术后血流动力学等。最终经与家属进行详细沟通，一致决定为小伟实施“单改双”手术。
这台手术需要完成三部曲——心室内内隧道重建、心房内静脉改道和右心室和肺动脉管道连接，手术时长6个小时。由于手术工程较大，在重症监护室小伟又经历了低心排、房性心律紊乱、肾功能不全等并发症的考验，重症监护团队全天候严密监测病情变化，并由心内科团队定期会诊，制定个体化治疗方案；同时果断应用包括心输出量监测、气道压力释放通气、持续肾脏替代治疗等最新监测设备为其保驾护航。目前，小伟已经转入普通病房继续康复。
来源：中国青年报客户端