近日，医院血管外科刘光强副教授团队为一例腹膜后巨大肿瘤（包绕腹主动脉及双侧髂总动脉及下腔静脉）患者，成功实施了腹主动脉联合下腔静脉切除并人工血管置换。经查阅文献，该手术在国内尚未见相关报道。
近半年来，湘西的向先生腰背部胀痛不适加重，同时出现右腿胀痛。医院检查，发现腹中有一个直径约20厘米的肿瘤，肿瘤位置很深，完整包绕了人体最大的两根血管：腹主动脉和下腔静脉，因手术难度大、风险高，医院血管外科。
*建华教授、刘光强副教授、欧阳洋副教授、杨璞主治医师、蔡舟主治医师团队经仔细检查，充分评估后认为：如果不手术，肿瘤会继续长大，危及患者生命。但是由于肿瘤累及腹腔大血管，手术稍有差错，就像拆炸弹时剪错了一根线，随时可能“爆炸”。
据了解，腹膜后巨大肿瘤并不少见，但该肿瘤累及腹腔多个脏器，包绕腹主动脉及双侧髂总动脉及下腔静脉，颇为罕见。该手术最大难度在于腹主动脉联合下腔静脉切除并人工血管置换，当前国内暂未见相关文献报道。
为了避免围术期出现危及生命的重大并发症，血管外科邀请麻醉科、重症医学科、输血科等多学科专家会诊，为患者量身定制了手术方案。
7月3日，在*建华主任的指导下，由刘光强副教授主刀，欧阳洋副教授、杨璞主治医师、蔡舟主治医师等专家在麻醉科、输血科和手术室的紧密配合下，为向先生在全身麻醉下实施了“腹膜后肿块切除+腹主动脉部分切除并人工血管置换+下腔静脉部分切除并人工血管置换术”。术中，专家们发现肿块将右肾动脉、腹主动脉、髂动脉分叉完全包绕，并且侵犯了部分下腔静脉。大家沉着以对，完整游离邻近脏器，将肿块联合受侵血管一起切除，并利用两根人工血管替换了原来的腹主动脉和下腔静脉。
通过多科室精密的配合，专家们做到了精准切除、减少出血，通过自体血回输术充分保证了术中供血、维持患者凝血功能。经过10个小时的攻艰战，向先生腹中的“定时炸弹”终于被血管外科专家拆除。患者术后恢复良好，现已康复出院。
医生提醒，如果有明显症状且逐渐长大的肿物，要立即就医治疗，切不可粗心大意。对于复杂型肿块，要尽早手术，避免累及周围脏器后，增加手术风险，甚至危及生命。