“医生,为什么我一出门走几步就开始腿疼了,在家里却啥事没有?”
70岁的张阿姨最近碰到了烦心事儿,在家生活的时候无论是做饭还是收拾屋子,都不感觉累也不感觉难受,可是只要一出门就有问题了。
腿疼。
这个腿疼在刚出门的时候可能不严重,但是走到了米左右,下楼买个菜的工夫,就开始腿疼了,这种疼痛非常严重,特别是两条腿已经疼得不想走路了。
紧接着只要蹲下来休息一会儿,腿疼就会马上缓解,一口气就能回家了。
但是这种情况频繁发作,张阿姨也开始犯嘀咕,难道是啥问题吗?这是不是什么病啊?
最让人来气的是,老板一点也不相信,竟然以为她是装的?!
确实,平时啥问题没有,一出门就不舒服,感觉就像是不想出门一样,莫非是“懒”的?
“阿姨,您现在的问题确实挺严重,建议您先做个检查,最好做个核磁,看得会更清楚”。
张阿姨很配合,做了核磁回来了。
最终在他的核磁共振上看到了明确的病灶,原来是有一个地方狭窄了。
是哪里狭窄呢?应该怎么办呢?今天我们就来看一下,张阿姨出门腿疼的原因。
一、狭窄。
一提到狭窄,大家最先想到的肯定是血管,可是身体上能够出现狭窄的地方,可不仅仅是血管而已,腰椎管也可以狭窄。
就像上面所提到的例子,张阿姨现在腿疼的元凶,其实正是已经狭窄了的腰椎管。
一般来说我们的脊梁骨作用非常大,不但可以让我们把腰板挺直,而且还可以保护其中所穿行的软组织,也就是我们最重要的脊髓。
脊髓有多重要呢,不言而喻大家都了解,如果脊髓受压很有可能导致瘫痪。
而脊髓所处的环境就十分重要了,一般来说身体非常聪明,想把脊髓好好保护住,于是创造了一条骨性通道,也就是我们每一个脊髓所连接形成的椎管。
这条管道可是以骨头为主的,当然也存在一部分软组织,不过最重要的是这条管道十分坚固,可以保护里面的脊髓不受到任何伤害。
这也就是我们可以正常活动,甚至做一些运动也不瘫痪的原因。
但是,如果椎管里面出了问题,骨骼或者其他的软组织有了改变,甚至是突出压迫到了脊髓,那就麻烦了。
而张阿姨现在的情况就是这样的,由于周围*韧带的增生肥厚压迫到了脊髓,所以出现了双腿疼痛的情况。
这种腰椎管狭窄,在平时活动的时候可能看不出来,双腿活动自如并没有任何阻碍,不过只要一出去走路,在长时间的活动后,*韧带肥厚可能会加重,所以压迫到了脊髓。
很多患者在这个时候会感觉双下肢疼痛或者感觉异常,很多人会觉得双腿麻木,这个时候一般都会选择停下来,毕竟越走越严重。
但是没想到,一停下来,过段时间就好了,只是因为*韧带自己松开了,但是再一走路,*韧带又聚集了,压迫又产生了。
如此这样反复,患者一般都走走停停,而且总感觉一条腿或者双腿不舒服,走路看上去一起拐的,我们称这种情况为间歇性跛行。
但是如果有间歇性跛行一定要区别对待,有一部分是由于腰椎管狭窄引起的,另外血管不通也可能出现这种情况,比如我们常见的动脉硬化闭塞症,也有间歇性跛行存在。
可是现在的情况该怎么办呢?
二、该怎么办?
在腰椎管狭窄的早期,最好充分注意腰部的问题,好好做好保护腰部的工作。
天冷的时候注意添加衣物,给腰部足够的温暖。
想拿起地上的东西,不要直接弯腰,而是应该蹲下把东西从地上搬起来。
走路时千万别着急,也不要拿太多东西,如果劳累,也会引起腰椎管狭窄症状加重。
而且若出现了神经的问题,比如疼痛和麻木,可以考虑适当休息,躺在床上做一些腰部理疗或者按摩,这都有助于神经水肿的消退,但是在这里不得不强调一个事实:
目前没有什么好的办法,可以把腰椎管狭窄完全治好,即使是休息用药或者做一些牵引,及其他理疗这些方式的效果,仅仅是治标不治本。
但是这种患者如果严重了该怎么办呢?
很多患者如果症状持续加重,最终的治疗方式只有手术治疗,如果间歇性跛行的距离短于米,那么就达到了手术适应征。
所以护腰很重要,我们能做的就是减缓腰椎的退化,千万别让腰部承担更多伤害。
总结。
由于阿姨现在间歇性跛行的症状并不是很严重,所以目前仍然考虑保守治疗,适当地休息,减少负重,而且可以做一些理疗,比如中频电等,这些都可以让腰部舒服一些。
但是话也要说回来,千万不要觉得临时好了,就是永远好了,短期内可以通过这些方式改善腰椎状况,但是如果症状加重,一定要考虑手术治疗,那才是最靠谱也是最有效的方式。
别把腰椎不当回事,疼起来真让你难受。
参考文献[1]张鹏,沈忆新.老年腰椎管狭窄症的诊疗[J].中华临床医师杂志(电子版),,7(19):-.
#腰椎管狭窄#
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