脑卒中俗称“中风”，是我国居民致死、致残的第一大原因。*中央、国务院高度重视人民健康，将心脑血管疾病防治行动列为健康中国重大行动之一。今年初，省*府将心脑血管疾病纳入‘’攻坚行动三类重大疾病之一。
“创建卒中中心，是挽救卒中患者生命的有效方法。”荆州二医神经疾病诊疗中心主任张爱明介绍，年5月，该院整合急诊科、神经内科、神经外科、神经介入、神经康复、重症医学科、超声影像科、检验科等重点学科的优质资源，共建卒中中心单元。当年8月，荆州二医卒中中心成功获评省级预防卒中中心单位。
建立卒中中心，开启卒中急救绿色通道，实行多学科协作诊疗MDT模式，形成上下联动区域急救网络，完善院前急诊、院中急救、术后康复等一体化诊疗服务……近3年来，荆州二医卒中中心在卒中急救诊疗方面形成特色，挽救了众多卒中患者的生命。
“在*史学习教育、思想破冰大研讨活动中，医院卒中中心以人民健康为中心，不断提升诊疗技术和健康管理水平，为市民提供卒中预防、筛查、诊断、治疗、康复等全方位健康服务，以实际行动为民办实事。”医院长杨学武说。
中风之后七旬姨妈照旧打起了太极拳
沙市区72岁姜姨妈自退休后，十分注重养生。每天清晨和傍晚，到公园打太极拳，成为老人最大的兴趣爱好，至今已坚持20年。
今年2月的一天，正在家里做午饭的姜姨妈突感左侧肢体无力，说话也含糊不清。
好端端的一个人，怎么突然就这样？姜姨妈有些不明白。她在沙发上躺着休息了2个小时，症状反而逐渐加重。“不行，医院看看。”很快，姜姨妈被家人送到了荆州二医。
“患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双眼球向右凝视，口角向右歪理，伸舌不配合，左侧肢体肌力为0级，右侧肢体肌力正常，NIHSS评分17分，怀疑是中重度中风……”经过快速查体，经验丰富的急诊科医生迅速判断出，老人是脑中风，便立即通知卒中中心专家赶到，同时开启卒中绿色生命通道。
经过脑部影像检查，医生排除了脑出血的可能。同时发现，姜姨妈颅内一条重要血管狭窄、堵塞，诊断为脑梗死。脑血管堵塞后，脑细胞因缺血、缺氧而大量死亡。如不能及时打通堵塞血管，坏死的脑细胞将不可逆活，患者可能致残甚至致死。
“患者发病不到3小时，尚在静脉溶栓时间窗内，赶紧静脉溶栓处理。”荆州二医卒中中心副主任张安兴将溶栓药物通过静脉注射到老人体内，希望血栓溶化后，能够打通堵塞血管。
可在溶栓期间，再次查体却发现，老人仍然嘴唇右偏、伸舌不配合、左侧肢体肌力为0，患者病情并无改善，溶栓效果并不理想。立即启动血管内介入治疗。
荆州二医卒中中心专家团队查房。
经急诊脑血管造影，颅内堵塞大血管远端血流缓慢，经微导管行动脉溶栓治疗后，血流再通，术后老人肢体肌力恢复，可下地活动。
出院3个月、6个月后，老人分别来院复查，只见姜姨妈身背双肩包，精神抖擞，已完全康复。
张安兴提醒：患者出现卒中表现，医院卒中中心就诊。系统评估后，尽早静脉溶栓治疗。如是大血管闭塞药物治疗效果不佳，需及时进行血管内介入治疗，包括支架取栓、抽吸取栓、动脉溶栓/碎栓、血管成形等AIS血管内治疗。
三次中风样表现康复后老人家中又传出优美歌声
“为什么战旗美如画，英雄的鲜血染红了她……”从沙市区65岁彭姨爹家中，又传出阵阵优美动听的歌声。熟悉他的左邻右舍都知道，除了听歌，老彭几乎没有别的爱好。但大家不知道的是，几个月前，老人反复出现中风症状，后经荆州二医卒中中心团队抢救才脱险。
5年前，老彭退休后闲不住，又找了份保安的工作。天有不测风云。今年8月的一天，彭姨爹出现左下肢麻木不适。当时，老人没有在意，也没任何治疗，症状就自行好转。20多天后，老人再次出现左上肢麻木，表现为中指以上至肩部麻木。这一次，老人仍没搭理。3天后，老人又间断出现左手无力、持物不稳症状，后症状自行好转。
在短短1个月里，先后3次出现肢体麻木、无力症状，且症状从左下肢一直发展到左上肢、左手部，彭姨爹隐约感觉这不太正常，事情可能比自己想象的要严重，便来到荆州二医检查。
经检查，老人血压较正常，神经系统无异常。进一步辅助检查，颅内未见明显异常，除了颅内多发小缺血、梗死灶，同时还提示右侧颈内动脉重度狭窄可能。血管造影发现，老人右侧颈内动脉C1段起始处重度狭窄并斑块形成。
张安兴（左一）和患者交流。
原来，老人的脑中风并非脑血管堵塞引起，而是因颈动脉重度狭窄导致发作性脑供血不足，随时有颈内动脉完全闭塞致大面积脑梗死可能。
经过数天的双抗抗血小板聚集、降胆固醇稳定斑块等药物治疗，在入院10天后，张安兴带领卒中介入团队为老人施行了右侧颈内动脉球囊成形+支架置入术。
将狭窄颈动脉扩张后置入支架，血管撑开后，血流正常流经大脑，老人上述症状消失。
张安兴提醒：出现卒中表现，不管症状严重程度如何，医院就诊，尽早干预治疗，避免出现严重的中风。
中风后步态不稳康复后再现婀娜舞姿
每到华灯初上，小区广场上总能见到一群老姨妈在欢快地跳着广场舞。60岁的胡姨妈便是其中的“常客”之一。
今年7月，胡姨妈相继出现发作性头晕、行走不稳、面部麻木、左侧耳鸣等症状。在诊所输液后，上述症状得以缓解。不久，老人又出现眼睛复视、言语含糊、左侧肢体麻木无力，输液治疗后再次缓解。就这样，短短7天里，上述症状反复出现，胡姨妈赶紧到荆州二医求诊。
检查发现，老人右侧桥脑、左侧中脑多发急性脑梗死，基底动脉近段未见显影，诊断为后循环供血区急性脑梗死，急诊脑血管造影提示基底动脉中下段重度狭窄，需要介入手术治疗。
由于老人患有多年的高血压史、糖尿病史，且高血压达到3级，属非常高危程度，入院后完善血管彩超、心电图等相关检查，医生同时给予其抗血小板聚集等治疗。
荆州二医卒中中心专家为患者实施手术。
入院第7天，在控制好血压、血糖等指征后，张安兴带领卒中团队为胡姨妈实施了基底动脉重度狭窄球囊成形+支架置入术。术中，支架释放后，出现急性支架内血栓形成，基底动脉闭塞，医生们立即给予药物抗血小板聚集治疗及动脉内溶栓治疗，基底动脉血流很快得到恢复。术后，胡姨妈意识恢复，上述症状全部消失。
如今，每天傍晚的小区广场上又能看到胡姨妈优美的舞姿。
张安兴提醒：卒中高危人群一旦发现颅内大血管问题，药物治疗不佳时尽早进行介入手术治疗。
躲过*门关碧波湖畔重现母女情深
垂柳依依，丹桂飘香，湖面倒映着灯桥，波光粼粼……夜幕降临，环抱公园的碧波湖畔美不胜收，真是人们健身的好去处。在这些健身人群中，一对母女边走边聊，似乎总有说不完的话。
晚上和女儿到碧波湖畔健步走，这是沙市区71岁冯姨妈的作息规律。然而，今年7月的一天，她平静的生活突然被打乱。
这天17时许，冯姨妈正在家楼下的茶馆打花牌，突然感到头晕厉害，并伴有呕吐，左侧肢体麻木无力。牌友们见状，立即拔打。所幸，家离荆州二医较近，医院，仅用了20分钟。
途中，出诊医生检查发现，老人吐词欠清晰、口角向右侧歪斜、左侧肢体肌力0级、右侧肢体肌力正常，初步判断为脑梗死。医院急诊科后，急查血常规、凝血功能等检查未见明显异常，头部CT未见明显颅内出血，后被确诊为急性脑梗死。
患者发现及时、送医及时，有静脉溶栓指征，无溶栓禁忌症。张安兴等卒中专家立即为老人进行静脉溶栓治疗。1小时后，溶栓完成，冯姨妈双眼球活动无受限，伸舌居中，左侧肢体肌力接近5级。第二天，继续予以抗血小板聚集、营养神经、改善循环等治疗，老人病情逐渐好转，出院时完全恢复正常。
康复后的冯姨妈又恢复了往日的生活规律，丝毫没有受到中风的影响。每晚，孝顺的女儿依旧陪着老人，围着碧波湖畔转圈圈。母女间的温情，让周围人好不羡慕。
张安兴提醒：如果患者出现中风表现，千万不要在家等待观察，医院卒中中心就诊，快速评估筛查，及时治疗。治疗时间越早，治疗效果越好，能最大程度地减少致死致残率。
老伴中风后生活自理姨妈又可以跳舞了
65岁的何姨妈性格外向，是个“热心肠”，打牌、健步走、跳广场舞是她晚年的主要娱乐。
与何姨妈不同，66岁的老伴赵姨爹不太喜欢社交活动，大多时候待在家里做家务事、看看电视，平时很少出门。
8月11日下午4点多，正在家中准备做晚饭的赵姨爹突然吐词不清，随后出现右侧肢体无力，摔倒在地。不久，何姨妈回到家中，发现后急呼，将老伴送到荆州二医就诊。
急诊医生到达现场后，查体评估考虑脑卒中可能，遂立即启动脑卒中绿色通道。在患者尚未医院前，接到通知的脑卒中团队就已赶到急诊科，为抢救生命尽可能赢得时间。
核酸检查、抽血化验、卒中功能评估、询问既往史、急诊CT检查、患者家属谈话……医院，急诊科、卒中中心专家立即联合施救。
头部CT未见明显颅内出血，头颅CTA提示左侧大脑中动脉重度狭窄。患者发病仅1小时，张安兴带领卒中团队迅速为老人进行静脉溶栓治疗。当晚7点多钟，溶栓完成，老人吐词清晰，伸舌居中，四肢肌力正常，接近恢复正常水平，溶栓效果理想。
然而，90分钟后查房却发现，老人再次出现吐词不清、伸舌不合作、右上肢肌力0级、右下肢肌力3级等症状。
张安兴为患者检查。
难道是出现了脑出血？再次进行头部CT检查未见出血灶，张安兴当即联系麻醉室、介入室，决定为老人进行介入治疗。
此时，造影提示左侧大脑中动脉M1段狭窄段闭塞，远端及各分支血管显影差，遂在全麻下行左侧大脑中动脉M1段狭窄段球囊扩张成形术。患者术后症状、神经系统体征恢复正常。
“刚中风时，老伴说话只能吐出两个字，发病前的事情基本上记不起来。现在，老伴能连贯说话，以前的事情都能回忆起来。”何姨妈对治疗效果非常满意。
张安兴提醒：早期恢复缺血脑细胞血流，是患者症状改善的关键。
中风愈后“象棋大师”王者归来
身高1米82，体重75公斤，38岁李先生是个公认的“帅小伙”。他特别喜欢下象棋，街坊邻居都称他“象棋大师”。
今年4月的一天深夜，正在熟睡中的李先生突然被窗外的风雨声惊醒，他连忙起床关窗户，却发觉自己右侧肢体无力，同时伴有行走不稳等症状。左手关好窗户后，右侧肢体无力症状缓解。李先生又去睡了，没在意此事。
第二天清晨醒来，李先生再次感觉右侧肢体麻木无力，休息后症状明显好转。为求进一步治疗，他当即来到荆州二医急诊科。经过检查评估，李先生中风的可能性大。就在卒中中心专家赶来查看病人的途中，李先生突然又病情加重，瘫坐在急诊室。
世界卒中日，荆州二医开展大型健康教育及义诊活动。
急诊头部CT检查，未见出血灶，排除了脑出血的可能。脑部磁共振检查发现，有小急性梗死灶，确诊为急性脑梗死。卒中中心专家立即为李先生进行静脉溶栓治疗，治疗后症状明显好转。
可溶栓后1小时查房，患者又出现右侧肢体无力、吐词不清等症状。张安兴立即调整抗血小板聚集药物，患者症状逐渐恢复正常。
赵先生年纪轻轻，平时也没什么不良生活习惯，此次中风经历让他和妻子更加重视健康。出院后，他照例经常和院子里的邻居下象棋。只是，他听从了医生的忠告，长期口服阿司匹林及瑞舒伐他汀预防脑梗死的药物，改善生活方式，适量增加运动量。每晚，他都会和妻子到小区周围散步1小时。
张安兴呼吁：中风已不是老年人的专利，随着不良生活方式的增加，中风已经表现为年轻化。青年或中年人要及时改变不良生活方式，加强体育锻炼，增强体质，健康饮食，戒烟戒酒。一旦出现卒中样表现，不要有侥幸心理，及时就诊，及时规范科学治疗，减少致残致死率。
来源：荆州日报客户端记者匡奕君卢成海通讯员潘健兴罗艳迎编辑许雨齐审核杨眉终审王浩