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浙江新闻客户端
记者王波通讯员张梦莉
突发晕眩、肢体麻木无力，无法正常说话，甚至是短暂的意识丧失……在普通市民认识中，脑卒中是一类起病较急的毛病，往往会出现以上这些症状。实际上，有一类脑卒中起病隐匿，早期症状并不明显，往往得不到重视以致延误治疗。
“这类进展性的脑卒中，临床上并不少见。特别是正值壮年的患者，大多都不放在心上，等上三两天症状加重才会来院就诊。”宁波市二院神经外科陈飞宇副主任医师谈到。
这不，40岁出头的李先生就是其中一位。
向来身体健朗的李先生前不久突然左手没有力气。当时，他也没有重视，以为是没休息好，至多是人到中年碰到的小毛病，就到附近的诊所看病。一连三天输液，情况没有好转，反倒越加乏力，甚至左手连端碗吃饭的力气也没有。这时候，李先生才意识到自己身体可能出了大问题，这才到宁波市二院就诊。
入院后，进行了脑CT等检查，发现李先生右侧大脑中动脉供血区灌注不足、右侧大脑中动脉狭窄。“患者入院时已经表现出神志嗜睡，正常人肢体肌力为五级，而患者左上肢肌力只有三级。”陈飞宇紧急为患者进行了支架置入术。术后，经常抗凝、改善微循环等药物治疗，李先生病情恢复良好。
没有高血压、没有糖尿病，也不胖，怎么就得了脑卒中？
虽然顺利出院，但李先生一直有这样一个疑问。“像李先生这样，40出头患进展性脑卒中，并不少见。”陈飞宇提到。询问病史中发现，李先生烟龄十多年，每天香烟打底一包半，是个不折不扣的老烟枪。陈飞宇指出，吸烟会导致血管内皮功能紊乱、血栓生成增加、炎症反应加强等，增加冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。
除此之外，现代人各种不良习惯也与脑卒中的发病密切相关。如久坐不动、暴饮暴食，引发的腹部肥胖、高血压、血脂异常等都会增加脑卒中风险。
李先生属于典型的进展性脑卒中，与急性缺血性脑卒中不同，这类疾病在发病初期，常常无明显症状或仅有轻微症状，如易困、手脚乏力等，极易引起患者忽视。不少患者会同李先生一样，不以为意。随着疾病进展血管狭窄程度加重，出现典型的临床症状，如肢体无力、嗜睡、头晕等。
“脑细胞由于对缺血、缺氧状态耐受较差，早期发现疾病并进行干预常常能取得较好的临床治疗效果。如果拖延治疗，血管狭窄加重进而完全闭塞，可能错失治疗机会，也将影响术后的恢复情况。”陈飞宇指出。因此，出现以上症状，切勿忽视，医院就诊，早期发现、及时治疗是处理该类疾病的重点。
(本文医院提供)