髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/6/15 21:52:00

长江日报大武汉客户端4月28日讯(通讯员简杰)近日,中年男子腹痛难忍到急诊就医,以为是老毛病肠胃炎又犯了,细心的医生及时诊断出肠系膜动脉重度狭窄,避免了肠坏死等严重后果。

47岁的郭先生肠胃不好,平素吃饭不规律,应酬多,常喝酒。近两个月来,郭先生发现自己腹痛的情况更加频繁。20日,郭先生又出现腹痛,这一次他感觉到阵发性绞痛,完全无法忍受,还伴随呕吐的症状,赶医院后湖院区就诊。该院急诊科医生彭欢立即对郭先生进行了相关检查,得知郭先生有肠胃炎病史后,感觉病情没有那么简单。

在查体过程中,彭欢发现郭先生腹部平软,没有压痛和反跳痛,肾、肝区也无叩痛,不太像肠胃炎常见的症状。“急性腹痛常见的是腹腔急性炎症、胃穿孔、腹腔内器官出血、泌尿系统结石等,但郭先生的症状都不太像。”彭欢表示,这就要考虑别的可能性,比如说腹腔内的血管。为保险起见,彭欢建议郭先生进行了CTA检查。

医生在看CT影像。

结果不出他所料,报告提示,郭先生腹主动脉下段钙化斑块,轻微狭窄,肠系膜上动脉近端重度狭窄、局部闭塞。

“若不及时处理,可能发生肠坏死等危及生命的病症。”该院血管外科谢锦锋医生立马为郭先生完善相关检查,做好紧急介入手术的术前准备。该科副主任医师屈碧辉与科室专家团队为郭先生进行了股动脉穿刺,通过一根导管进入到肠系膜上动脉进行造影探查,并植入了一枚支架,撑开了重度狭窄、局部闭塞的区域,让该处血流恢复了畅通。术后,郭先生腹痛的症状慢慢缓解,并稳步恢复。出院前,郭先生对医护人员再三道谢。

医院血管外科主任何涛介绍,肠系膜上动脉狭窄多发于老年人,临床表现为慢性腹痛、餐后腹痛、体重下降等,大多是由动脉硬化引起。高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性肾功能不全和糖尿病等都是该病的高危因素。近年来,中青年人的动脉硬化、动脉狭窄发病率越来越高。肠系膜上动脉狭窄会造成肠道血液供应不足,发生缺血性肠病,严重者可能会导致肠坏死,甚至引发生命危险。

“急性腹痛是生活中比较常见的症状,很多患者容易忽视,导致贻误治疗时机。”何涛主任提醒,市民在平时生活中要尽量保持饮食规律健康,控制烟酒摄入,特别是对于有以上高危因素的人群要定期体检,如果出现急性腹痛,及时就医。

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