通讯员李元鹏
近日，出院不久的患者孙女士和老医院内分泌科病房，为科室送上了写有“妙手扶桑梓高医攀新峰病人为中心服务树信誉”的锦旗，以此表达对科室医护人员精心治疗、热情服务的感谢。差点要截肢的患者孙医院，特别是内分泌科医护人员的精心治疗，保住了自己原本需要截肢的左腿。
家住莱芜的患者孙女士今年72岁，患有糖尿病22年，还有28年的高血压病史。自年11月开始，患者孙女士的左脚出现肿胀，剧烈的疼痛，不断发烧，医院治疗效果不明显，一家人很是着急，先后转医院就诊、住院治疗，历时三个月，可是左脚病痛不但没有好转，反而逐渐变黑，发烧越来越严重，最高达到40度。医院的专家均告知患者孙女士及家人，因为感染严重，血管阻塞，需要从左侧大腿中间到脚部全部截去，否则会有生命危险。病情的不断加重，医生的建议，让患者孙女士及家人彻夜难眠，不知道怎么办才好。春节期间经过多方打听，一家人从亲戚处了解到，医院汇集了来自于医院、医院医院德高望重、医术精湛、高学历高学位的专家、学者和教授。抱着试一试的想法，患者孙女士与家人辗转来到医院内分泌科。
“患者刚来的时候，左足肿胀明显，坏死情况严重，特别是第二三四足趾已经黑变、坏死，双足所有动脉都没有触及搏动。”医院内分泌科主任孙中安表示，糖尿病足的治疗非常复杂，不只是血糖的控制，还涉及到创面处理、缺血改善、血管再通、感染控制、营养支持等诸多方面，特别是内脏功能是否能够承受整个治疗过程也非常重要。如果想系统、准确地完成对整个病情评估及治疗，需要多个科室的通力合作。患者孙女士病情复杂严重，截肢是相比其他治疗方法来说相对简单安全的治疗，但截肢后患者孙女士生活质量将会一落千丈。孙中安带领全科人员认真分析患者孙女士的病情，医院的各项检查资料并与本院相关科室专家们深入讨论，经过科学研判、综合评估，孙中安认为患者孙女士的情况虽然复杂，只要精心治疗，还是有可能保住下肢的，如果效果好的话，还可能保住左足的一部分。通过与患者孙女士及家人的充分交流、耐心解释，特别是治疗中可能遇到的各种困难、危险，各种可能的结果等，孙女士一家人决定在医院住院治疗。
住院后，孙中安立即给患者切开减压引流，改善发烧等症状，同时进行了系统的检查，发现除了诊断2型糖尿病性足坏疽、下肢动脉闭塞、2型糖尿病性周围血管病等十几种病症外，还有心肌梗死、间质性肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭、低蛋白血症等严重并发症，身体条件极差，治疗起来十分棘手。针对患者孙女士的身体状况，孙中安主医院相关学科多次会诊，专门为其量身制定了严谨、周密的个性化治疗方案。
经过心脏植入支架、降低血糖、改善肺功能、控制感染、创面修复以及营养支持等一系列科学复杂的治疗，入院十几天后经过多学科专家会诊讨论，大家一致认为患者孙女士身体的各项指标达到了手术标准，可以进行下肢动脉成形手术。
“根据目前状况，您已经具备手术条件了，我们即将为您进行微创治疗。”手术前夕，当孙中安告知了患者孙女士相关治疗方案。患者孙女士说：“小半年了为截肢这事全家人整天提心吊胆的，截肢以后日子可怎么过啊！现在好了有希望了！”从失望、绝望到重拾信心，压在一家人心中的大石头终于放了下来。介入手术下肢动脉成形术是一种创伤小、手术安全性高的治疗手段。这种手术可以通过射入导管的方式，将药物和治疗工具送入狭窄和阻塞的血管，扩张和重建血管内腔，从而为患者提供充足的血液供应。经过长达五个小时的紧张手术，孙中安团队成功进行了下肢血管的球囊扩张并将两条mm长的支架完美植入孙女士下肢动脉。再次造影显示，支架贴壁良好、通畅，血流可达远端，手术非常成功。随后，针对左脚坏死的组织，孙中安团队又进行了“左足坏疽清创术+VSD负压吸引术”，手术皆取得了圆满的成功。如此三管齐下，患者脚部的微循环重建，实现血管网再生，解决了糖尿病足缺血的问题。功夫不负有心人，经过医护团队悉心的治疗和护理，孙女士的伤口感染得到了良好的控制，足部肿胀消退，肉芽组织生长良好，她的脚终于保住了，一家人脸上也露出了久违的笑容。患者孙女士说：“孙中安主任团队不仅医术让我们佩服，医护人员的服务更让我们感觉如同亲人，让我们感到格外暖心。”
糖尿病足是糖尿病最危重、医疗费用最高的晚期并发症之一，是非创伤性截肢的首要原因，糖尿病足溃疡在我国年发病率高达8.1%，不仅疾病愈后很差，而且给家庭及社会造成了沉重的负担。孙中安介绍，像患者孙女士这样的糖尿病足患者还有很多，如果选择截肢，他们的生活质量将会受到巨大影响，但如果能够帮他们保住肢体，治愈伤口，就意味着为他们保住了更高的生活质量。孙中安提醒，当糖尿病患者出现间歇性跛行、关节变形、足部皮肤颜色变深等情况，要引起足够重视，医院就医。
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