髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/6/22 21:05:00
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杭+新闻讯“救人为先!”3月23日,陈先生依旧记得浙大二院院长王建安这句掷地有声的话语。张先生的母亲金阿姨,因重度主动脉瓣狭窄再度突发胸闷气喘,一度病危。但在新冠肺炎疫情期间,转运和就诊,甚至手术都可能有风险。

转,一定要转!当金阿姨的病情转至浙大二院心内科副主任医师刘先宝时,刘医生迅即向浙大二院院长、国内著名心血管专家王建安教授汇报,王建安院长当即表态:收病人,救人为先。于是,一场生命接力就此展开。

女患者病情危重紧急来杭求医

金阿姨是宁波人,儿子总说,妈妈经过大风大浪。金阿姨这些年,被疾病折腾得够呛。高血压、糖尿病、肾功能不全,之前心脏还安装过3个支架,但主动脉瓣狭窄的问题直到去年年底才显露出来。

陈先生说,去年年底老妈出现胸闷气急的症状,诊断出心脏主动脉瓣狭窄,住院治疗了一段时间。出院后她流感中招,病情迅速恶化,再次紧急入院。

这一次,金阿姨病情发展得很迅速,甚至无法自主呼吸,药物治疗没有任何效果,医院医生已束手无策,推荐他们找浙大二院王建安教授团队,尽快手术治疗。

但那时候正是新冠肺炎疫情的特殊时期,要不要冒险去杭州?陈先生和妹妹阐明利弊后,把决定权交给了神智尚且清醒的妈妈。金阿姨的态度很明确:要去杭州

于是,陈先生提前联系王建安教授团队的刘先宝医生。“因为根据金阿姨当时的病情,随时有猝死的可能,病情不能再耽误了。”刘先宝说。

3月9日,在金阿姨转运至杭。然而,在医院急诊检查时,从医院带来的CT结果,把金阿姨拦了下来。原来金阿姨30多岁时曾患上肺结核,痊愈后肺部留下了感染灶,CT拍出来有明显的阴影。“我们很早就报备过,但医院管理严格,这是对的,是对患者的负责。”陈先生说。

刘先宝医生得知这个情况后,医院相关部门汇报,王建安院长还是那句:“救人为先”,相关部门以最快的速度,为金阿姨严格排查了新冠肺炎的核酸检测,金阿姨检查结果过关,迅速安全入院。

无法平卧做术前检查手术团队迎难而上

虽然知道金阿姨病情很重,但当王建安教授团队对金阿姨进行全面检查时,结果还是大吃一惊。金阿姨心功能严重损伤,完全无法平卧,只能保持坐立的姿势,身体一动就透不过气,所以,金阿姨不能做超声、CT等常规的术前检查,怎么办?

这个难题放在了王建安教授团队面前。“信息不全,我们无法制定一个详尽的手术策略,也没有预案,只能走一步,然后根据具体情况再制定下一步的计划,挑战性极大步看一步。”刘先宝医生说。

这支国内一流的心内科团队,迎难而上,术前,超声医生到床边给坐着的金阿姨做了超声,采集到一些基本信息,明确了主动脉瓣狭窄的诊断。随后,浙大二院院长王建安教授带领团队应用自己开创的“杭州方案””为她做“急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

全身麻醉后,团队评估和建立了血管入路,然后一边明确冠脉情况,一边摸索着置换主动脉瓣膜,全程花了1个多小时,这是团队在新冠肺炎期间成功完成的第3例急诊TAVR。

尽管手术是在检查不全的情况下进行的,但手术的效果依然立竿见影。术后当天,金阿姨就能完全躺平,几天后就可独立行走。3月23日,金阿姨开开心心和儿子、女儿出院回家。这次她的笑容格外灿烂。

出院前,陈先生如此总结母亲此次的治病经历:幸好自己和妹妹坚持带着母亲来浙大二院,幸好母亲坚持生命挺了过来,幸好王建安教授团队在疫情期间坚持收治母亲住院,并用高超的技术为老人做了急诊经导管主动脉瓣置换手术。

新闻延伸

为什么在难题前,浙二医生要迎难而上?原因无他,服务与患者至上的价值理念,医院每一个医护身上。

王建安教授团队曾做过统计:重度主动脉瓣狭窄患者的2年生存率不超过50%;团队曾随访没有及时做手术的患者,其中1年内的死亡率达到30%。

“重度主动脉瓣狭窄患者随时有猝死的危险,医院都可能来不及抢救。曾经有个病人,吃虾的时候不下心呛咳了一下,人就没了。所以我们建议,有明显症状的患者,一定要尽快手术。”王建安教授说。

医生那身白衣,昭示着救死扶伤。正因为目睹太多悲剧发生,所以王建安教授团队不愿错过任何一次救治病人的机会,不忘初心,创新不止,为挽救每一条生命而努力。

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