髂静脉压迫综合征（IVCS）是由于髂静脉受压和腔内黏连结构引起下肢和盆腔静脉回流障碍的疾病。其起病隐匿，患者多无临床症状，故诊断较为困难。目前腔内治疗IVCS已成作为首选方式，治疗IVCS单纯使用球囊扩张术可能效果有限，通常需行支架植入术，当术中静脉造影和压力梯度测量证实IVCS的诊断时，应植入支架防止髂股深静脉血栓的复发：如果不植入支架，急性左侧髂股深静脉血栓的复发率为73%。
据OSullivan等报道在左下肢DVT形成的患者中约有18%~49%的患者合并IVCS。4月15日，医院血管外科接诊了一名左下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的患者。患者左下肢明显肿痛，CTV示左髂静脉血管严重受压。为解除髂静脉梗阻，减少PTS远期发生率，改善患者下肢静脉回流，研究者评估后决定行“经皮穿刺髂静脉内球囊扩张+静脉支架植入术”。
患者介绍
病例报告（女性，74岁）
主诉：“左下肢肿痛1天”
查体：左下肢肿胀，未见明显浅静脉充盈，无凹陷性水肿，无渗出及破溃。皮肤张力稍高，皮温稍高于右侧，无明显触痛感，Homan’s（-），双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉均可扪及搏动。
彩超：左下肢深静脉血栓形成
CEAP：C3级
VCSS评分：8分
CTV：左髂静脉血管严重受压，狭窄程度90%
术前诊断：左髂静脉受压闭塞；左下肢深静脉血栓；下腔静脉滤器植入术后
手术计划：左髂静脉球囊扩张、支架植入成形术+下腔静脉滤器取出术
手术过程
患者取平卧位，超声引导下穿刺双侧股静脉，造影显示右髂静脉血流通畅，左侧髂静脉汇入部受压狭窄，狭窄程度90%。全身肝素化后，透视下操控导丝经左股静脉进入下腔静脉，使用8mm*mm、12mm*60mm球囊依次扩张左髂静脉狭窄段。经测量，确认选用Grency静脉支架-近端斜口型，直径：12mm，长度80mm，经对侧股静脉穿刺造影定位释放后，使用12mm*60mm球囊行后扩张。再次DSA造影示：支架植入位置准确，血流通畅，无明显残余狭窄，侧支循环消失。撤出导丝及输送鞘。
术毕，过程顺利，术中出血量少，未出现相关并发症。
术后点评
医院肖占祥主任表示：“对于下肢深静脉血栓患者，如未得到及时的诊治，血栓不能及时清除，后期发展成形成血栓后综合征，俗称老烂腿，将严重影响患者生活质量。应在第一时间找出病因，解除流入道狭窄梗阻的问题。Grency静脉支架良好的径向支撑力和贴壁性，能够在植入时稳定释放，无前跳发生。顺应主髂段解剖特点，近端斜口花冠型开口，避免了阻挡对侧血流，达到了理想的治疗效果。”