髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/6/28 19:18:00

取肾、修肾、肾血管重建、输尿管膀胱再植……日前,医院器官移植科成功施行贵州省首例“自体肾移植术”,把患者左肾挪了个窝,为我省器官移植再开先河。

患者帅先生23岁,来自惠水,已结婚育有一女。9年前体检测血压偏高,最高时/mmHg,两年前出现明显的头晕现象。

不久前,患者到贵医附院高血压科欲明确病因,在完善检查后,初步诊断为“左肾动脉起始段狭窄并远端动脉瘤形成”,随即转入器官移植科作进一步检查治疗。

在器官移植科主任潘光辉教授带领下,整个专家团队在全面、精准、详细的术前检查和病情分析后,认为可以行“自体肾移植术”,并精心设计了手术方案。

“自体肾移植术”在贵州尚无先例,但作为我国著名的肾移植专家,来自广州医院的潘光辉教授早已有成功经验可循,这为手术提供技术保障和信心。

7月24日手术当天,科室内8名医生全部上阵,精妙协作,从早到晚,近10个小时手术时间才圆满结束。

“肾动脉局部粘连明显,近端血管明显较细,远端近肾门处分离困难。”器官移植科副主任、副主任医师牛玉林说,自体肾移植在临床上比较少见,需要把肾脏下移到髂窝里,肾动脉和髂动脉吻合,肾静脉也跟髂静脉吻合。

手术中,专家团队将动脉狭窄和动脉瘤切除,改变肾脏位置,并进行血管和尿路重建,这些都是手术的难点。医生往往兵分多路,紧锣密鼓地进行取肾、修肾、肾血管重建、输尿管膀胱再植……

“手术完后,患者血压就恢复正常了,而且后期恢复也非常好。”牛玉林说,由于患者是自己的肾脏位置进行移动,因而不需要服用免疫抑制剂药物,也不会存在异体肾移植的排异反应现象。“自体肾移植术”的成功施行,为全省器官移植创造了新的路径和方法。

目前,患者的肾脏功能、血流情况均正常,预计再过一周左右即可出院。

贵州日报当代融媒体记者杨国*

编辑 高飞

编审 陈玉祥

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