通讯员杨康宁
近日，医院脑卒中介入组再获新突破，独立完成一例高难度介入手术，成功为一名急性椎基底动脉闭塞患者抽吸出血栓，术后达到预期效果。此项手术的独立开展，医院神经介入诊疗水平再上新台阶，能为县域及周边地区人民群众的生命健康提供更加优质、更加高端的医疗服务。
“来，伸伸左胳膊。”
“好，就这样，伸直保持5秒钟。”
“放下胳膊吧。来，用手指指自己的鼻子。”神经外科副主任、主治医师颜进项正忙着给患者韩女士查体，她非常配合。
韩女士不仅能够按照颜进项医师的指令完成相关动作，还能对他提出的一些问题准确回答。在一旁的陪人看着韩女士能够准确无误的配合查体，心里感到很欣慰，脸上露出满意的笑容。
“记得刚入院时，我母亲意识不清，根本就喊不醒，下肢还不停地发抖，更别说活动了。没想到，经过半个月的治疗后，她能恢复得那么好，不仅意识恢复了，四肢还能自主活动。”韩女士的女儿这样说道。
据悉，57岁的韩女士，既往血压偏高，一直没接受正规治疗。半个月前，韩女士在家突发意识障碍，无法唤醒，伴有双下肢抖动，不能言语等症状，家人见情况不妙，赶紧前往医院寻求进一步治疗。
到达急诊后，医护人员立即给予韩女士测血压、测心电图等相关检查，查体时发现韩女士处于昏迷状态，无发声，无言语，疼痛刺激无睁眼动作，查体不配合。GCS评分4分，NIHSS评分35分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失。颈软无抵抗，四肢无自主活动，双巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。
神经内科医师会诊后，考虑韩女士为急性脑梗死，建议静脉溶栓治疗，并桥接神经介入取栓治疗。脑卒中介入组医师颜进项查看患者病情后，考虑到患者NIHSS评分35分，血管堵塞严重，如果溶栓效果不佳，堵塞的血管开通不了，随时会造成大面积脑梗死，危及患者生命。颜进项充分与患者家属沟通病情、治疗方案、预后等情况后，家属表示对病情均已了解，经协商后同意行静脉溶栓同时桥接神经介入治疗。
家属同意后，静脉溶栓组完善相关检查后立即给予韩女士行静脉溶栓治疗，同时，脑卒中介入组启动导管室，积极准备介入手术。
在介入室医护人员的协助下，脑卒中介入组医师颜进项和逯振想为韩女士急症行“脑血管造影术+经皮颅内动脉取栓术”。造影显示右侧椎基底动脉闭塞征象，明确栓塞位置后，应用抽、吸结合的治疗方式进行血管再通治疗，血栓取出后造影见右侧椎基底动脉通畅，血流改善，闭塞的血管成功开通。
检查颅内未见出血征象后，安全护送韩女士回重症医学科继续给予抗血小板、改善脑功能等药物治疗。经过几天对症治疗后，患者逐渐清醒，后转入神经外科继续药物治疗。
现在，韩女士病情逐渐好转，四肢活动自如，可在帮助下下地行走，家属对治疗效果非常满意。
神经外科副主任、主治医师颜进项表示，急性基底动脉闭塞性脑卒中虽仅占所有缺血性脑卒中的1%，但其一旦发生，患者病情进展迅速，如果闭塞的血管不能及时开通，会引起脑干、小脑等部位的严重功能障碍，致残率和致死率极高。
神经介入手术对于急性基底动脉闭塞是一种特色的手术治疗方式。从股动脉切口穿刺入路，通过一系列特殊的装置将血栓从基底动脉取出或支架血管成形，从而使得基底动脉血流再通，恢复脑干、丘脑以及小脑等脑组织的血流灌注，使治疗效果更显著。
脑卒中介入组不断加强学科间的协作，努力提高技术水平，对危重症患者的救治从不轻弃，与时间赛跑，在急性缺血性脑血管的动脉取栓、重症救治等方面不断突破，取得一个又一个生命的奇迹，用精湛的技术守护县域群众的身体健康。
目前，脑卒中介入组可应用全脑血管造影术诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断；开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术。根据患者病情，制定科学、规范的诊疗方案，使脑血管患者可以得到及时有效的救治。