髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/7/13 21:46:00

4月15日,福州64岁的*先生在木器作坊干活时,一根10厘米长的木片横穿入腹。但*先生不以为意,回家睡了个午觉后,实在疼痛难忍,医院。经过检查,医生发现,木条紧挨着他的两条大动脉,一旦刺破危在旦夕。

4月15日上午10点多,福州闽清的*先生在自己的木器作坊干活。因为天气热,他没穿戴护具。突然,*先生感到腹部疼痛,低头一看腹部有个小口子。考虑到机器在每分钟转的高速运转中,难免扬起木屑扎进皮肤,*先生以为只是个小竹签扎进肚皮,就跟家里人打个招呼,骑上摩托车,医院。到医院经过CT检查,医生严医院处置。*先生还是没当回事,直接回家休息了。

*先生:“我心里想着,或许躺一会,竹签子还能露个头出来,就可以顺手拔出来了。”

图为取出的木条,右侧小半截紧贴两条大动脉(图片由院方提供)回到家吃了午饭,睡了一觉后,*先生发现,疼痛一直不断加剧,他这才有些担心。在子女的要求下,*先医院急诊科。该院胃肠外科主治医师陈伟告诉记者,当天下午大概四五点,医院。查体的时候,他发现,*先生腹部膨隆,左下腹有一条长约2.5cm的开放性窦道,深不可及,不是竹签扎进肚皮那么简单。

陈医生:“虽然他的皮肤上看不到任何异物残留,但是左下腹腹肌有些紧张,一按压就有明显的反跳痛。再次全腹CT显示,一条10厘米长的条状异物已经进入腹腔深入左侧髂腰肌深面,最要命的是紧贴髂内动脉和髂外动脉,这两条大动脉但凡有一条被刺破,患者都可能倒在作坊里来不及抢救。”

*先生听完医生分析病情,再看到医护人员忙着联系血管外科协助,通知输血科准备血制品,协调手术室抢时间,同时小心翼翼把自己平躺抬上平车,他才开始后怕。

透亮影的两边就是髂内动脉和髂外动脉(图片由院方提供)陈医生说,检查完后他们赶紧向胃肠外科林明强副主任医师汇报。之后,他们将*先生移到急诊抢救室准备手术抢救,不敢让病人再多动,生怕异物活动刺破动脉。同时,他们紧急安排手术室,准备手术。

手术由胃肠外科林明强副主任医师和陈伟主治医师共同完成。陈医生说,原本他们采取腹腔镜探查并取出异物的方案,可是看到影像检查结果,考虑到异物紧贴两条大动脉,并且很有可能带有不规则棱刺和分叉,腹腔镜下注入二氧化碳时就有可能导致木条局部迁移危及大动脉,另外腹腔镜下取异物也会缺少手感,木条倒刺也很容易将血管刺破。于是,他们果断采取开放手术。

手术时,他们在*先生的腹部切开了一个8公分的小口,经过约1个半小时,手术顺利完成。经过6天的观察,*先生现在已经出院回家。“整个取出过程有惊无险。小肠和结肠肠管、动脉静脉都没有损伤,出血量很少。”

*先生住院期间(图片由院方提供)

术后,该院胃肠外科副主任医师林明强也介绍,这样一根10厘米长、尖端分叉的木条高速飞入腹腔,刚好避开肠道及大动脉,而且伤后半天都没有移位,最终能等到医生安全取出,对患者来说是非常幸运的。

医生提醒:胃肠外科主治医师陈伟说,临床中多次抢救异物飞入腹腔的患者,多数都是因为施工过程中不注意个人防护,存在侥幸心理导致,值得大家引起重视和警惕,以免带来不可挽回的后果。

他也提醒说:

突发腹痛的病人,如果是持续性的腹痛,躺下去、弯着腰或者侧着腰,改变体位都没有缓解,医院。因为持续性腹痛往往代表着腹腔内的器官,包括胃、肠或者其它脏器损伤引起的疼痛,它不会因为休息或者局部用了口服的胃药就好转。

如果伴随有顽固性的呕吐,或者腹胀严重、排便不通畅,也是有问题,要医院,不要小病拖成大病。

如果是外伤、车祸或者高速坠落、棍棒殴打腰部、腹部等造成的持续性的疼痛,不管是持续性或者阵发性的疼痛,医院。因为腹腔内脏很脆弱,这种撞击、高处坠落、殴打的高能量损伤,透过腹壁、肌肉,会引起腹腔内脏的破裂,甚至出血。

医院的时间,出血的话,会引起失血性休克;如果胃肠道破裂,会引起感染性休克,甚至危及生命。

来源:私家车广播,记者:守明,监制:超艺

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