心脏支架是由不锈钢或者合金结构所组成的管状支架样结构，主要用于治疗心脏冠状动脉内严重狭窄。一般来说心脏支架在病情允许的情况下，多数是用药物涂层支架来植入，有些特殊的病变或者是患者出血风险较高等情况，则用裸支架，也就是没有药物涂层支架。
心脏支架适合急性心肌梗塞、复杂先心病或者是心绞痛患者使用。如果患者要植入心脏支架，术后需注意多休息，并且还要保证饮食低盐低脂。
了解支架
血管支架主要分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。
它是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。
血管支架按照功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架，治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。
血管支架按照表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。
血管支架依照材质分为金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。
金属支架应用临床治疗后取得了令人瞩目的疗效，但易导致血栓形成，再狭窄率高，造成血管壁损伤等等。
冠脉支架植入术已是治疗冠心病最有效的方法之一，它是通过传统的球囊扩张导管，把支架植入血管狭窄区，以防止经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄。
肾动脉支架是通过传统的球囊血管成形术的球囊扩张导管，把支架植入肾动脉血管狭窄区，以防止再狭窄。
脑血管支架血管狭窄处可用血管内支架来扩张脑血管治疗脑缺血，脑血管支架是治疗缺血性中风的有效方法。
支架置入后的患者若未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
心脏支架适合哪些人？
1.急性冠脉综合征
如果血管狭窄严重，进行心脏支架的安装。
配合药物治疗同时进行，可以更好改善患者的预后，对生存期有改善，对再发心梗事件都会有降低的作用。
2.稳定性心绞痛
如果症状明显是管狭窄严重，如果进行了心脏支架的植入，开通堵塞的血管，也能对症状改善起到很大的帮助。
3.无症状心肌缺血
这类病人平时虽然没有症状，但是通过平板运动试验或动态心电图检查提示有严重缺血，冠脉造影提示血管病变较重，也需要放心脏支架。
心内科专家解析支架6大误区
心脏支架挽救了无数人的生命，但也惹了不少非议，比如“装了支架人就废了”、“心脏支架是有寿命的”等等，那么事实真的如此吗？
今天，医院心脏内科中心专家张铭主任将为大家拨开迷雾，客观理性的带您走出支架的误区和困惑。
1.误区一：做了支架就要终生服药，最好不装。
只要冠心病一经确诊，就必须终生口服药物。不同的是支架植入后，为避免支架内再狭窄，需服双联抗血小板药物一年左右。
该做支架时如果坚持不做，那么可能需要服用的药物种类更多，剂量更大，即使这样也不一定能控制症状！
因此，是否终生服药是根据冠心病进展程度而定的，而手术不是需要终生服药的原因。手术的目的是为了让你吃更少的药物。
2.误区二:支架有寿命只能管几年。
严格的说支架不存在寿命的问题。支架撑开后，支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管，随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架，最后支架和血管组织会完全融合在一起。
所以支架没有寿命这一说，只要坚持服药，注意改善生活方式。
大部分患者的支架使用时间是很长的。保养的好，陪伴直到终老，如果保养的不好，几个月可能就会堵塞。
3.误区三:装了支架不能多动，人就废了！
其实根据病情不同，运动时间、强度、频率在专业医生指导下是可以进行的。急性心肌梗死同时存在心功能受损的患者，不建议进行大运动量体力活动。
对于有过心绞痛或心肌梗死，但心功能未受损伤的患者，一般支架术后只要坚持服药，定期复查，平时可以跟正常人一样生活。
4.误区四:冠状动脉狭窄超过75%就应放支架。
答案是不一定。对小于70%或者高估血管狭窄程度，而且也没有典型心绞痛症状，没有经过充分药物治疗的情况下就放支架，是我们坚决反对和禁止的！
其实植入支架的决定因素不是血管狭窄程度，而是是否有心脏缺血的证据，如：平板运动试验阳性、是否发作性胸闷、心电图存在ST段低压等。如症状稳定，药物可以良好控制这种情况斑块相对稳定的，即使狭窄达到90%也可能无需植入支架。
而且狭窄血管的粗细，供应心肌范围的大小也非常关键。一些细枝末节的血管，即使闭塞也无需介入手术治疗，强化药物治疗即可！
反之，即使主血管狭窄程度小于70%，但因其供应的心肌范围比较大，且伴有明显的心肌缺血症状，这种情况提示血管病变极不稳定，支架可能是一种正确的选择。
5.误区五:支架在体内以后可能会移动。
答案是肯定不会。支架会和血管组织完全融合在一起，所以支架一旦置放成功，任何剧烈运动都不可能使其掉下来，也不可能从体内取出。
6.误区六:搭桥要开胸，宁愿多做支架也不搭桥。
心脏支架手术看似简单、微创，但并非说没有风险。
搭桥还是支架，必须根据患者的具体情况分析决定。
比如对于血管病变复杂，支架手术不仅难度大，手术风险甚至高于搭桥。而且需要植入支架多，病人经济负担也重，再狭窄和支架血栓事件的概率也比较高，从长期获益看不如搭桥手术。
如果冠心病合并糖尿病的患者，也更合适搭桥手术。
因为糖尿病患者的冠脉病变的程度往往会比较严重，病变的范围更弥漫，更复杂，从长远获益和手术风险看，选择搭桥远优于支架。
冠状动脉搭桥其实是一项成熟安全的技术，临床应用时间也远远早于支架，而且一直为支架技术保驾护航，做支架手术过程中患者一旦出现生命危险，常会求助心外科医生。#爱乐养生指南#